Формирование организационно-экономического механизма функционирования телемедицины, как фактора регионального развития : на материалах Чеченской Республики

• Автор: Исаев, Тимирхан Магомедович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Грозный
• Количество страниц: 161 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ
1.1. Теоретические аспекты системной интеграции как вектора развития здравоохранения
1.2. Место телемедицины в структуре экономической эффективности здравоохранения
1.3. Особенности применения феномена телемедицины в зарубежной и российской практиках
2. АНАЛИЗ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ И ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РЕГИОНА
2.1. Анализ региональной специфики управленческих и экономических задач' в медицинских учреждениях
2.2.Анализ востребованности телемедицинских технологий в практике регионального здравоохранения
2.3. Особенности регионального использования телемедицины в рамках развития медицинского облуживания населения региона
3. ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ
ВНЕДРЕНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
В РЕГИОНЕ
3.1. Организация системы телемедицинской сети на уровне регионального здравоохранения
3.2. Региональные особенности формирования характеристик продуктового портфеля в сфере телемедицины
3.3. Оценка экономической целесообразности и эффективности использования региональной телемедицинской системы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Россия занимает по площади очень большую территорию (17075400 кв км). В настоящее время качественная медицинская помощь может оказываться в полном объеме только в отдельных крупных регионах, федеральных центрах и некоторых других городах. Телемедицина как современная информационная технология, применяемая в рамках оказания населению медицинской помощи, может стать фактором развития региона.
Реализация программы развития здравоохранения в области создания системы телемедицины в настоящее время требует формирования такой политики, которая позволит привлечь различные источники финансирования, сделать ее привлекательной для инвестирования. Для решения задачи подобного уровня необходимы современные технологии планирования и управления.
В современных условиях развития телемедицины существуют проблемы не позволяющие использовать этот феномен без дополнительных финансовых вливаний. Существующая аналитическая база телемедицины в большинстве регионов находится в стадии становления, не разработаны общие подходы к процессу организации региональных телемедицинских сетей, с полной документацией, регламентирующие деятельность этих центров, и едиными стандартами работы.
В современной литературе отсутствуют методики, посвящённые развитию региональной телемедицины, информационной работе с населением. Ряд работ посвящен вопросам подготовки кадров в области телемедицины, нр достаточно полно не проведен анализ проблем, сопутствующих созданию региональных телемедицинских систем. Не сформулированы подходы и методы к оценке экономической эффективности с учетом региональной специфики телемедицинских технологий.

Актуальность исследования обусловлена ростом необходимости доступности медицинских услуг в каждом регионе, с правом населения получать соответствующую специализированную медицинскую помощь в нужном месте в нужное время, в каждом учреждении в системе здравоохранения региона.
Степень разработанности проблемы. С каждым годом практически во всех странах мира растет потребность в надежных коммуникационных системах, которые способны передовать медицинскую информацию. По мнению Григорьева А.И., Столяра В.Л., Кобринского Б.А. и Юсупова P.M. Россия, в силу своих географической расположенности, протяженности территорий и климатических факторов, нуждается в использовании телемедицинских систем и технологий в здравоохранении особенно остро.
Работы многих исследователей рассматривают проблемы связанные с формированием и применением на практике методов удаленного оказания медицинской помощи и передачи специализированной информации с помощью использования современных технологий: Медведев О.С., Идилов И. И., Веселовский М.Я., Филатова В.Б., Юсупова P.M., Полонникова Р.И., Столяр B.JI., Кобринский Б.А., Махошева С. А., Бармотина Г.В., Решетников A.B.
Отсутствие адаптированных методов оценки социальной и экономической эффективности использования телемедицинских методов для оказания медицинской помощи в региональных системах, и существующие проблемы при внедрении телемедицинских технологий в практику определило актуальность настоящего исследования и позволило сформулировать его цель и задачи.
Целью исследования является разработка концептуальных основ, методических и практических подходов, направленных на обоснование и разработку концепции создания региональной системы телемедицинских услуг в Российской Федерации.

Однако, выбор критериев и показателей финансово-экономической оценки телемедицинских проектов вопрос довольно сложный. По мнению ведущих ученых России основным недостатком телемедицины, как научно-практической ветви здравоохранения, является отсутствие формальных исследований, касающихся сопоставления стоимости и эффективности, отсутствие методологий экономической оценки телемедицинских проектов [46,85,86,111].
Это объясняется тем, что существующие на сегодняшний день традиционные расчеты эффективности деятельности внедряемых телемедицинских проектов малоинформативны и не всегда могут быть применены для оценки эффективности деятельности медицинских учреждений в силу того, что исследуемая область медицины является динамичной, комплексно развивающейся, а список экономических показателей, требующих оценки, формируется и по сей день. Поэтому разработка комплексной, общепринятой, стандартизированной методики расчетов на современном этапе развития телемедицины - одна из первоочередных задач, стоящая перед отечественными учеными.
Стоимость телемедицинских видов сервиса складывается из трех компонентов: капитальных затрат, затрат в ходе эксплуатации и оплаты труда обслуживающего персонала.
Наиболее распространенным способом расчета эффективности телемедицинских мероприятий является сравнительная оценка, основанная на анализе соотношения стоимости и объемов оказываемых телемедицинских услуг на величину экономического эффекта от их внедрения [9, 26, 27, 46, 52]. Данный метод экономического анализа — «затраты-результативность» позволяет сравнивать проекты (программы, услуги, процедуры), направленные на достижение одной цели, но достигающие ее с различным успехом.
Для проведения данного анализа сопоставляют несколько альтернатив: