Несчастные случаи у населения крупного промышленного центра Заполярья

• Автор: Паюсов, Юрий Андреевич
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 94 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Е Обзор литературы
1.1. Травматизм как социально-гигиеническая проблема общественного здоровья
1.2. Особенности формирования детского травматизма
1.3. Эпидемиологический анализ острых отравлений и их 17 исходов
1.4. Самоубийства и убийства с позиций общественного
здоровья
1.5. Ожоги и другие виды травм
1.6. Оказание скорой медицинской помощи при травмах
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Методы исследования
2.2. Характеристика объекта исследования
2.3. Характеристика работы отделения скорой
медицинской помощи г. Мурманска
2.4. Оценка качества диагностики несчастных случаев (перелом верхних конечностей, перелом нижних конечно- 39 стей, черепно-мозговая травма, отравление) врачами
скорой медицинской помощи
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1. Характеристика вызовов скорой медицинской помощи 43 по поводу несчастных случаев
3.2. Анализ травм, как причины вызова скорой медицинской помощи в г. Мурманске

3.3. Характеристика отравлений в городских условиях За- 56 полярья
3.4. Термические и прочие поражения в Заполярье
3.5. Криотравмы, характерные для территории Заполярья
3.6. Асфиксии
3.7. Воздействия электрического тока
3.8. Утопления и погружения в воду
3.9. Анализ качества диагностики и лечения в деятельности службы скорой медицинской помощи в условиях крупного промышленного центра Заполярья
3.9.1. Расхождение диагнозов врачей скорой медицинской помощи со стационарной диагностикой
3.9.2. Расхождение диагнозов при переломах костей
верхних и нижних конечностей
3.9.3. Анализ расхождения диагнозов при черепномозговой травме и отравлениях
3.9.4. Характеристика летальности в деятельности службы скорой медицинской помощи
г.Мурманска
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Современные условия жизни в крупном промышленном центре, особенно в условиях Крайнего Севера, создают предпосылки для возникновения большого количества ситуаций представляющих угрозу для жизни человека. Прежде всего это проблемы травматизма, несчастных случаев на производстве, при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) и в быту, отравления. Совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи (СМП) населению является одной из приоритетных задач здравоохранения Российской Федерации [123].
В последние годы наблюдается существенное увеличение доли пациентов, нуждающихся в экстренной помощи. Последние трагические события в России, связанные как с терроризмом, так и с техногенными катастрофами, подняли статус СМП до уровня службы национальной безопасности.
В настоящее время Россия находиться на переходном этапе своего развития. Этот этап характеризуется существенным изменением социально-экономических условий, ухудшением общественного здоровья, переосмыслением целевых установок и критериев и возможности усиления роли науки на все сферы жизнедеятельности человека. Следует учесть, что разработка стратегии по охране здоровья, особенно в экстремальных климато-географических территориях, является наиболее важной для общества (сохранение и развитие трудового потенциала), требует больших капиталовложений, и в связи с этим -углубленных научных исследований формирования различных форм патологии и уровней здравоохранения. В этой связи качество и надежность методических подходов в проведении научных разработок с позиций общественного здоровья и здравоохранения приобретает особую актуальность.
Ежегодно за медицинской помощью в связи с развитием неотложных состояний обращается каждый третий житель страны. За последние 10 лет коли-

Действие неблагоприятных климато-географических параметров Севера усугубляется экстремальной экологической обстановкой в регионе, которая также оказывает негативное воздействие на здоровье жителей региона.
Нельзя не учитывать стрессовое состояние населения региона в связи с факторами риска общественному здоровью из-за чрезвычайных ситуаций, которые вызывают на территории области объекты повышенной ядерно-радиационной и химической опасности.
Таким образом, в г. Мурманске существует комплекс факторов, делающих регион дискомфортным для проживания человека.
Характеризуя объект исследования, по нашему мнению, важное значение имеет информация о половозрастной структуре населения г. Мурманска за период с 1998 по 2001 гг., представленная в табл. 2.
Анализ показывает, что на детский и подростковый возраст приходится 24,2% жителей с незначительными различиями по половому признаку. На долю трудоспособных лиц приходится 63,8%, в том числе мужчин - 66,4%, женщин -61,2%. Пожилых лиц за изучаемый период в г. Мурманске проживало 12,0%, в том числе женского пола - 15,6%, мужского - 8,3%. Следовательно, для населения г. Мурманска также как и для территории Российской Федерации, характерен «феномен» сверхсмертности мужчин трудоспособного возраста, существенный вклад в формирование которого вносят несчастные случаи, отравления и травмы.
Важнейшим индикатором общественного и социального благополучия или неблагополучия территории является уровень преступности. В этой связи отметим, что по данным ГУВД г. Мурманска ежегодно регистрируется более 1600 преступлений против личности, в том числе тяжких и особо тяжких около 300. Как было изложено нами в первой главе, одной из составляющих современного травматизма являются дорожно-транспортные происшествия, их по городу Мурманску регистрируется ежегодно около 150. Представленные параметры характеристики объекта исследования по нашему мнению являются системооб-