Физиологическая характеристика сезонных реакций дыхательной системы у лиц юношеского возраста в условиях Кольского Заполярья

• Автор: Щербина, Юлия Федоровна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 131 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ
ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРИРОДНО-КЛИМАТИЧЕСКАЯ И ЭКОЛОГО-
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРАЙНЕГО СЕВЕРА (аналитический обзор литературы)
ЕЕ Климато-геофизические и космические особенности
Крайнего Севера
Е2. Экологическая физиология системы дыхания человека на
Севере
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ 3
ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Организация проведения исследования
2.2. Методы и объем исследования
2.3. Математико-статистическая обработка результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И 47 ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
З.Е Динамика статических легочных объемов и емкостей в
контрастные сезоны года у жителей Крайнего Севера
Резюме
3.2. Особенности динамических легочных объемов у жителей 60 Крайнего Севера в контрастные сезоны года
Резюме
3.3. Показатели проходимости дыхательных путей в период 70 полярного дня и полярной ночи у жителей Крайнего Севера
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ АВ - альвеолярная вентиляция, л/мин
ДМОД, ДЖЕЛ - должные значения соответствующих показателей
ДО - дыхательный объем, л
Евд - емкость вдоха, л
ЖЕЛ - жизненная емкость легких, л
ИГ - индекс Генслера, %
ИТ - индекс Тиффно, %
МАВ - минутная альвеолярная вентиляция, л/мин МВЛ - максимальная вентиляция легких, л/мин МОД - минутный объем дыхания, л/мин
МОС25,50,75 - максимальная объемная скорость при выдохе 25, 50 или 75 % ФЖЕЛ соответственно, л/с ОФВ0)5 - объем форсированного выдоха за первые 0,5 секунды, л ОФВ| - объем форсированного выдоха за первую секунду, л ОФВПОС - объем форсированного выдоха с пиковой объемной скоростью, л ОФВПОС/ФЖЕЛ - отношение объема форсированного выдоха с пиковой объемной скоростью к форсированной жизненной емкости легких, %
ПОС - пиковая объемная скорость, л/с
РД - резерв дыхания, л/мин
РД% - относительный резерв дыхания, %
РОвд - резервный объем вдоха, л РОвыд - резервный объем выдоха, л
СОС25.75- средняя объемная скорость на участке 25-75 % ФЖЕЛ, л/с
ТПОС - время пиковой объемной скорости, с
ТФЖЕЛ - время форсированной жизненной емкости легких, с
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких, л
ЧД - частота дыхания, кол/мин
ЭВ - эффективность вентиляции, %
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Территории Крайнего Севера по совокупности климатических характеристик и с учетом общебиологического действия неспецифических и специфических факторов окружающей среды в целом относятся к зоне дискомфортных районов с элементами выраженной экстремальности по ряду параметров [45, 52, 158], которые осложняют труд, быт и отдых проживающих здесь людей [106, 153, 195, 218], предъявляя повышенные требования к функциональным системам организма человека [7,71, 171,216].
Природно-климатические факторы Севера оказывают влияние на многие функциональные системы организма человека [133, 166, 215, 278, 297] , но в первую очередь на систему дыхания, поскольку она не может быть защищена от внешних воздействий надежным искусственным барьером. При этом существует мнение о том, что влияние специфических климатических факторов Крайнего Севера, таких как колебания атмосферного давления, факторы электромагнитной природы и изменения фотопериодизма, практически не блокируются социальными и другими мерами защиты [197, 198]. Поэтому, несмотря на очевидный и значительный прогресс систем жизнеобеспечения, защищающих от неблагоприятных климатических условий северных территорий, до сих пор одной из самых уязвимых систем организма человека остается дыхательная система, особенно на этапе внешнего дыхания [58, 65, 76, 89, 204].
Функциональные изменения в системе внешнего дыхания у взрослых людей исследовались, как в условиях азиатского Севера [26, 27, 64, 66, 79, 99, 226, 229, 230, 239], так и в условиях Европейского Севера [42, 44, 88, 174, 180, 220]. Проведенные исследования позволили выявить как особенности, так и закономерности функционального состояния дыхательной системы у жителей Севера, а также характер компенсаторно-приспособительных реакций респираторной системы, направленных на уравновешивание с

функции внешнего дыхания: нормальное дыхание (нормальная
эффективность вентиляции при разном ее уровне), компенсаторная гипервентиляция, при которой вентиляционный аппарат напряжен, что указывает на то, что в морфологической структуре респираторных отделов легких имеются какие-то изменения. Это состояние можно рассматривать как пограничное между нормой и патологией. Третье состояние - глубокое высокоэффективное дыхание, оно не имеет каких-либо признаков напряжения функции или аппарата внешнего дыхания и его можно рассматривать как генофенотипический вариант нормы.
В настоящее время установлено, что при длительном пребывании на северных территориях у человека развивается комплекс характерных адаптационных морфологических изменений системы дыхания. Так у северян, по сравнению с жителями средней полосы России, респираторная поверхность больше в том же объеме паренхимы легких [202]. Морфологические исследования позволили установить, что у жителей Севера альвеолярная поверхность легких увеличена на 16% по сравнению с москвичами, что закономерно сопровождается приростом и их капиллярной поверхности [137]. Общая капиллярная поверхность легких у северян по сравнению с москвичами увеличена в среднем на 24 %, а объем капилляров на 39 % [3, 138], что расценивается как приспособительные реакции, усиливающие газообмен [164]. Увеличение площади альвеолярной и капиллярной поверхности легких приводит к повышению общей диффузионной способности легких [138, 203].
Известно, что холод может непосредственно влиять на мембрану гладкомышечных клеток дыхательных путей [294]. По данным морфологических исследований у адаптированных жителей Севера в проксимальных микроструктурах ацинусов (в респираторных бронхиолах I, II и III порядков) частично или полностью закрываются или исчезают альвеолы [200]. Таким образом, из вентиляции выключается наиболее охлаждаемая часть респираторной поверхности. Об уменьшении количества