Психологические особенности больных с нарушением сна

• Автор: Романова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 19.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Основы физиологии сна
1.1 .Теория сна. ] О
1.2.Физиология сна.
1.3.Потребность во сне.
1.4.Факторы, определяющие процесс инициации и 16 поддержания сна.
1.5.Нейрофизиология сна.
1.6.Изменения физиологических параметров во время сна.
1.7.Расстройства сна.
1.8.Депривация сна.
1.9.Классификация расстройств сна.
1.10.Эпидемилогия расстройств сна.
Глава 2. Психологические исследования феномена сна
2.1 .Нарушения сна и депрессия.
2.2.Взаимосвязь инсомнии и психиатрических расстройств.
2.3.Апноэ сна и психиатрические нарушения.
2.4.Нарушения сна и личностные расстройства.
2.5.Влияние парасомний на психологический статус 62 личности.
2.6.Сон и субъективная оценка здоровья.
2.7.Нарушения сна и стресс.
2.8.Нарушения сна и головная боль.
Глава 3. Материалы и методы исследования.
Глава 4. Психофизиологическое исследование структуры сна.
4.1 .Структура выявленных расстройств сна.
4.2.Психофизиологические характеристики сна пациентов в

подгруппах.
4.3.Психофизиологические характеристики сна пациентов 94 с синдромом повышенной резистентности верхних дыхательных путей.
4.4.Психофизиологические характеристики сна пациентов 98 с бессонницей неорганического происхождения.
4.5.Психофизиологические характеристики сна пациентов 102 с нарушениями засыпания и поддержания сна.
4.6.Сравнительный анализ отдельных параметров сна в 105 обследованных подгруппах пациентов.
Глава 5. Психологическое исследование испытуемых с 107 нарушениями сна.
5.1. Анализ личностных характеристик испытуемых с
нарушениями сна.
5.2. Анализ когнитивных характеристик испытуемых с нарушениями сна.

Заключение Литература При ложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Расстройства сна достаточно распространенное нарушение, которое связано с влиянием ряда эндогенных и экзогенных влияний. Более 30 процентов людей страдают от хронических расстройств сна. Кроме того, огромное число людей имеют те или иные временные проблемы, связанные со сном. Миллионы людей недосыпают из-за особенностей графиков работы и других факторов, связанных с образом жизни. В последние годы распространенность нарушений сна увеличиваются, что во многом связано с условиями работы и образом жизни людей в современном динамично развивающемся обществе. Достаточно надежным показателем распространенности во всем мире этого синдрома является гигантский и все возрастающий размах выпуска и потребления снотворных средств. По данным Национальной комиссии по исследованию расстройств сна (США) 36% взрослого населения страны имеют проблемы, связанные с нарушениями сна. Популяционное исследование распространенности нарушений сна у жителей Москвы выявило, что 45% населения не удовлетворены своим сном (Вейн А.М., Хехт К. 1989). Последствия нарушений сна чрезвычайно болезненны для современного общества - это материальные потери на производстве, аварии, человеческие жизни, инвалидность, семейные проблемы и т.д. Так, только в США около 40 ООО человек в год погибает и 250000 человек получают травмы, заснув за рулем (A report of the National Commission on Sleep Disorder Research , 1993).
Нарушения сна влияют на психологические и психофизиологические особенности человека, приводят к различным психическим расстройствам (депрессии, тревожность, повышенное беспокойство, дисфория, ухудшение памяти и т.д.), увеличивают риск

Первой ступенью развития обструктивного апноэ сна является сначало первичный храп, регулярный храп, не сопровождающиеся падением насыщения крови кислородом, остановками дыхания во сне, нарушением паттерна сна частыми пробуждениями. (Е.Ь^агея!, Р. 01^поПа, 1994).
Следующей ступенью к развитию обструктивного апноэ сна может служить синдром повышенной резистентности верхних дыхательных путей, сопровождающиеся регулярным храпом, колмчеством неполных пробуждений не более 10 случаев в час, фрагментацией сна, не очень значительным падением насыщения крови кислородом.
Обструктивное апноэ сна в свою очередь имеет три степени тяжести, опредиляющиеся количеством остановок дыхания во сне. Каждая остановка , продолжительностью от 10-20 сек., сопровождается пробуждением, иногда неосознанным , для того, чтобы возобновить дыхание. Это ведет к серьезной фрагментации сна ( 3. 81го11о,1996).
Фрагментация сна и нарушение его структуры, регистрируемые у данной группы пациентов , приводят к появлению избыточной дневной сонливости, являющейся ведущими «дневным» симптомом этих расстройств. Повторяющиеся эпизоды гипоксемии в сочетании с перепадами внутригрудного давления и нарушениями микроструктуры сна приводят с существенному повышению симпатического нервного тонуса, что в свою очередь, вызывает стойкое повышение системного и легочного артериального давления, нарушения сердечного ритма и проводимости(,1.У.5Ьерагс1,1994) и пр. При отсутствии должной терапии все вышеперечисленные осложнения усугубляются и повышается риск летального исхода.(СЬ.Ош11еттаик, 1989, У.УатаьЫго, 1994).
К сожалению, нарушениями дыхания во сне подвержены и дети.Основной причиной развития нарушения дыхания во сне у детей