Патогенетическая характеристика и клинические проявления нарушений мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне при стенозирующем поражении экстракраниальных артерий

• Автор: Доршакова, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 164 с. : 26 ил.

БЛАГОДАРНОСТИ
Выражаю большую благодарность научным руководителям Субботиной Наталье Сергеевне, Дуданову Ивану Петровичу за поддержку и внимание в работе над диссертацией, заведующему кафедрой физиологии человека и животных Лупандину Юрию Васильевичу за предоставление возможности экспериментальной работы, сотрудникам кафедры физиологии Мейгалу Александру Юрьевичу и Белоусовой Галине Павловне за доброжелательное отношение и помощь в подготовке диссертации, заведующему неврологическим отделением Республиканской больницы Гусеву Валерию Алексеевичу, как первому наставнику, заведующей неврологическим отделением Больницы скорой медицинской помощи Велигоцкой Надежде Ильиничне за чуткое отношение и поддержку, коллегам неврологического отделения Больницы скорой медицинской помощи за внимательное отношение и помощь в работе над диссертацией,
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждения
3.1. Эпидемиологические особенности сосудистых заболеваний головного мозга по Республике Карелия
3.2. Эпидемиологическая характеристика нарушений мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
3.3. Этиологические факторы и факторы риска хронических и острых форм нарушений мозгового кровообращения в вертебральнобазилярном бассейне
3.4. Клиническая характеристика нарушений мозгового
кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
3.4.1. Характеристика нейропсихологического исследования у больных с нарушением мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
3.5. Характеристика показателей липидного обмена у больных с нарушением мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
3.6. Патоморфологическая характеристика стенозирующих атеросклеротических поражений экстракраниальных артерий при нарушениях мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
3.7. Характеристика биоэлектрической активности головного мозга при острых и хронических формах нарушений мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне

3.8. Характеристика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника при нарушениях мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
3.9. Патоморфологические изменения головного мозга при хронических и острых формах нарушений мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
3.10. Хирургическое лечение стенозирующего поражения экстракраниальных артерий различного генеза у больных с нарушением мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
Глава 4. Исследование состояния вегетативной регуляций сердечного ритма при нарушении мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
4.1. Сравнительная характеристика показателей вариационной пульсометрии у больных с нарушением мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне и здоровых лиц
4.2. Характеристика показателей спектрального анализа сердечного ритма у больных с нарушением мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне при стенозирующем поражении экстракраниальных артерий и здоровых лиц
4.3. Сравнительная характеристика показателей ритмограммы у больных с нарушением мозгового кровообращения в вертебральнобазилярном бассейне и здоровых лиц
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Приложение
Библиографический список использованной литературы

магистральных артерий преобладают патологическая извитость и перегибы. Также встречаются С - и Б - образные удлинения, петлеобразования и ангуляции (36). По данным Н.В. Верещагина (15), в половине случаев патологические извитости и перегибы сопровождаются сужением просвета магистральных артерий и обнаруживаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин с длительной артериальной гипертензией, чаще на 6 - 7 десятилетии жизни. Ведущими механизмами недостаточности мозгового кровообращения при патологических деформациях экстракраниальных артерий являются гипоперфузия и тромбообразование.
У лиц молодого возраста причиной сочетания нарушения проходимости экстра- и интракраниальных артерий и повышенного тромбообразования может явиться антифосфолипидный синдром (54, 89)
симптомокомплекс, проявляющийся рецидивирующими тромбозами (артериальными или венозными), синдромом потери плода (более двух случаев потери плода) и часто умеренной тромбоцитопенией (до 100 ООО в ммЗ) при наличии в крови антифосфолипидных антител.
К другим редким причинам нарушений мозгового кровообращения относятся: травматическое расслоение брахиоцефальных артерий,
употребление наркотиков, эмболизация из артериальных аневризм, мигрень, применение гормональных контрацептивов, гематологические нарушения (полицитемия, лейкемия), фибромускулярная дисплазия, болезнь Нишимото-Такеуши-Кудо (мойя-мойя).
По данным Д. Виберса (21), употребление наркотиков (героина, амфетаминов, фенциклидина) может привести к инсульту посредством развития васкулита, вазоспазма, неинфекционной васкулопатии, сердечных нарушений (включая аритмии), гинеркоагуляции или гипо коагуляции, острым гемоциркуляторным расстройствам (например, гипертоническому кризу). Автор доказывает роль оральных контрацептивов в развитии