+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Особенности клиники и неврологических проявлений патологической извистости магистральных артерий головы (клиника, патогенез и профилактика ишемических нарушений мозга)

  • Автор:

    Казанцева, Ирина Вадимовна

  • Шифр специальности:

    14.00.13

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2008

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    88 с. : 17 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

СОДЕРЖАНИЕ:
Введение. Актуальность проблемы
Цель, задачи исследования, научная новизна, практическая значимость,основные положения, выносимые на защиту
Внедрение в практику, личный вклад автора
I Обзор литературы
1. История вопроса
2. Классификацйя извитостей МАГ
3. Этиология извитостей МАГ
4. Морфологические изменения сосудов при извитостях МАГ
5. Патогенез ОНМК при извитостях МАГ
6. Клинические проявления извитости МАГ, особенности симптоматики
7.Функциональное состояние мозговой гемодинамики при патологии СА
8.Диагностика извитостей МАГ
9. Лечение патологической извитости МАГ
II Материал и методы и методы исследования
III Обсуждение полученных результатов
1. Характеристика больных по возрасту, полу
2. Структура патологии С А
3. Структура патологии ПА
4. МРА в диагностике извитостей МАГ
5. Связь локализации ОНМК с выявленными изменениями БЦА
6. Особенности анатомии Виллизиева круга у больных с извитостями БЦА
7. Характеристика больных с ГДЗИ ВСА
а) частота встречаемости различных видов извитостей
б) клинические проявления
8. Характеристика больных с ГДЗИ ПА
а) частота встречаемости различных видов извитостей
б) локализация извитостей
в) клинические проявления
9. Распределение клинических синдромов при ОНМК у больных с ПИ БЦА
10. Понятие о патологической извитости
11. Анализ сопутствующих заболеваний и других факторов риска у больных с ПИ БЦА
12. Лечебные и профилактические подходы у больных с ПИ МАГ
13. Клинические наблюдения
Выводы
Заключение
Список литературы
Сокращения:
ГДЗИ — гемодцнамически значимая извитость
ГДНЗИ- гемодинамически незначимая извитость
ОСА - общая сонная артерия
ВСА — внутренняя сонная артерия
НСА — наружная сонная артерия
СА — сонная артерия
ПА — позвоночная артерия
ПИ— патологическая извитость
JICK — линейная скорость кровотока
МАГ — магистральные артерии головы
МРА — магнитно-резонансная ангиография
БЦА — брахиоцефальные артерии
ТИА — транзиторная ишемическая атака
ВГД — внутриглазное давление
ТКД — транскраниальная доплерография
ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография
ЛПВП — липопротеиды высокой плотности
ЛПНП — липопротеиды низкой плотности
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Актуальность изучения цереброваскулярной патологии объясняется ее весьма широкой распространенностью. Частота заболеваемости, смертности, инвалидности, связанных с инсультом, занимает одно из первых мест во всем мире. В индустриально развитых странах причины летальности распределены следующим образом: ИБС, онкологические заболевания, сосудистые заболевания головного мозга, в нашей стране цереброваскулярные заболевания вытеснили новообразования со второй позиции.
В развитых странах заболеваемость инсультом составляет 2,9 на 1 ООО населения, удваиваясь после 55 лет с каждым десятилетием жизни. По данным Национальной ассоциации по Борьбе с Инсультами в России инсульт ежегодно развивается у 450 ООО человек.
Согласно данным, опубликованным в журнале Circulation в 2007 году, Россия занимает первое место в мире по уровню смертности (среди мужчин 35-74 лет) как от инсультов, так и от сердечно-сосудистых заболеваний в целом. Если в Канаде, Швейцарии, Франции и Австралии показатель смертности от инсульта ниже 50 человек на 100 тысяч населения, то в России он превышает 400 [162].
ОНМК вызывают 30% всех летальных исходов. У больных, выживших после инсульта, вероятность повторного нарушения мозгового кровообращения достигает 30%, что в 9 раз превышает таковую в общей популяции.
Инвалидизация после ОНМК составляет 3,2 на 10 000 населения. Если учесть, что у 80% выживших после инсульта наблюдаются двигательные и речевые расстройства, обусловившие их инвалидизацию, то очевидна высокая социально-медицинская значимость данной проблемы. Только 20% перенесших инсульт возвращаются к труду (Верещагин Н.В., Суслина З.А., Пирадов М.А и др, 2000)[34].

да хирургов (С.А. Киселев, 1965) выполнять редрассацию БЦА без их реконструкции с помощью только фиксации сосуда к мягким тканям или перемещения под фасцию. Отдаленные результаты хирургического лечения отслеживались от 6 месяцев до 2 лет с ангиографическим контролем, эти результаты «подтверждают правильность выбранной тактики» [41].
F. Cioffi (1975) и H. Van Alpen (1977) сформулировали показания к коррекции патологической извитости:
1) отсутствие тяжелого атеросклеротического поражения интракраниальных артерий;
2) повторные ТИА;
3) наличие атеросклеротической бляшки на уровне петлеобразования или перегиба;
4) ТИА, связанные с поворотами головы;
5) окклюзия контрлатеральной каротидной системы;
6) если исключены другие причины, способные вызывать ишемию мозга [99, 209].
Кроме того, решение о хирургическом лечении применяется тогда, когда оно возможно с хирургической точки зрения и при отсутствии грубого неврологического дефицита.
По мнению авторов, хирургическое лечение можно рекомендовать при отсутствии неврологической симптоматики, если обструкция подтверждена ангиографически
Н.В Жулев, Н.А. Яковлев, Д.Б. Кандыба, ГЛО. Сокуренко (2004) выделяют клинические и морфологические показания к оперативному лечению ПИ БЦА.
Клинические показания:
1) ишемический инсульт или ТИА в бассейне извитой артерии
2) повторные синкопальные эпизоды при исключении других причин обмороков

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.184, запросов: 967