Отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения больных с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями

• Автор: Малыхина, Лилия Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 214 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Вопросы эпидемиологии и социальные последствия НВЧК
1.2. Методы оценки нарушенных функций, структура и динамика отдаленных исходов НВЧК
1.3. Прогностические факторы и их влияние на отдаленные исходы сосудистых ВЧК
1.4. Отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения гипертензивных ВЧК
1.5. Отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения ВЧК аневризматической этиологии
1.6. Отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения ВЧК после разрыва АВМ
1.7. Повторные кровоизлияния в отдаленном периоде НВЧК
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общие сведения
2.2. Характеристика клинических наблюдений при аневризматических кровоизлияниях
2.3. Характеристика клинических наблюдений при гипертензивных кровоизлияниях
2.4. Характеристика клинических наблюдений при кровоизлияниях
после разрыва АВМ
2.5. Методы лечения при НВЧК
2.6. Методы исследования и принципы оценки результатов
2.7. Статистические методы
ГЛАВА 3. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
АНЕВРИЗМАТИЧЕСКИМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ.
3.1. Ближайшие результаты лечения
3.2. Отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения 68 3.3.Отдаленные результаты хирургического лечения
3.4. Отдаленные результаты консервативного лечения
3.5. Неблагоприятные варианты исходов в отдаленном периоде аневризматических ВЧК
3.6. Летальность и повторные кровоизлияния в отдаленном периоде
3.7. Ведение отдаленного периода больных с аневризматическими
кровоизлияниями
Резюме
ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ.
4.1. Ближайшие результаты лечения
4.2. Сравнительная характеристика отдаленных результатов в зависимости от методов лечения
4.3. Основные клинические синдромы в отдаленном периоде гипертензивных ВЧК
4.4. Отдаленные результаты хирургического лечения
4.5.Отдаленные результаты консервативного лечения
4.6. Неблагоприятные варианты исходов в отдаленном периоде гипертензивных ВЧК
4.7. Летальность и повторные кровоизлияния в отдаленном периоде
4.8. Ведение отдаленного периода больных с гипертензивными
кровоизлияниями
Резюме
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ НА ФОНЕ РАЗРЫВА АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ.
5.1. Ближайшие результаты лечения
5.2.Отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения
5.3. Отдаленные результаты хирургического лечения
5.4. Отдаленные результаты консервативного лечения
5.5. Неблагоприятные варианты исходов в отдаленном периоде
кровоизлияний из АВМ
5.6 Летальность и повторные кровоизлияния в отдаленном периоде
5.7. Ведение отдаленного периода больных с кровоизлияниями из АВМ 190 Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ГЛАВА 2: МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общие сведения
В основу работы положен анализ отдаленных результатов лечения 121 больного в остром периоде внутричерепных кровоизлияний сосудистой этиологии. Анализ отдаленных результатов проводился с обязательным учетом геморрагического периода кровоизлияний. Больные находились на лечении в отделении хирургии сосудов головного мозга РНХИ им. Проф. А.Л. Поленова за период с 1990 по 2000 годы (п=91) и в нейрохирургическом отделении Мариинской больницы за период 1997 г. (п=30). Сроки наблюдения за пациентами составили от 1 года до 11 лет. Распределение пациентов в зависимости от этиологии кровоизлияния представлено в табл
Таблица 1.
Распределение больных по этиологии кровоизлияния.
Этиология кровоизлияния Число наблюдений
Абс. число %
Гипертоническая болезнь 35 28
Артериовенозные мальформации 26 21
Артериальные аневризмы 60 49
Итого
В большинстве наблюдений (49,5%) преобладали ВЧК, обусловленные разрывом артериальных аневризм сосудов головного мозга.
2.2. Характеристика клинических наблюдений при аневризматических кровоизлияниях.
Проведен анализ отдаленных результатов лечения 60 больных с внутричерепными кровоизлияниями аневризматической этиологии. Распределение больных в зависимости от пола и возраста представлено в табл
Таблица
Распределение больных по полу и возрасту.
Возраст, год Мужчин Женщин Всего
абс.число % абс.число % абс.число %
21—30 2 6,2 3 10,8 5 8
31-40 12 37,5 2 7,1 14 23
41—50 5 15,6 10 35,8 15 25
51—60 9 28,2 7 25,0 16 26
61—70 4 12,5 5 17,8 9 15
>70 1 3,5 1 1
Итого 32 100 28