Острый коронарный синдром на догоспитальном этапе: разработка алгоритма ведения больных и оценка его эффективности

• Автор: Мальсагова, Макка Абдурашидовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Понятие ОКС
1.2. Лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда
1.3. Лечение острого коронарного синдрома: догоспитальный тромболизис
1.4. Лечение острого коронарного синдрома: нитраты
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Материалы исследования
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Результаты биохимической диагностики с помощью экспресс-тестов
3.2. Временные характеристики оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ЬТ
3.3. Зависимость временных характеристик оказания медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом сегмента ЬТ от характера местности
3.4. Зависимость временных характеристик оказания медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом сегмента ЬТ от времени года
3.5. Зависимость временных характеристик оказания медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом сегмента ЬТ от времени
суток
3.6. Динамика ЭКГ после проведения тромболитической терапии
3.7. Реперфузионные нарушения ритма
3.8 Клинические исходы острого коронарного синдрома в
зависимости от условий и сроков проведения тромболитической терапии
3.9. Результаты мониторирования АД и ЧСС в группах больных, получавших нитраты внутривенно и сублингвально
3.10. Динамика болевого синдрома в различных группах пациентов
3.11. Частота использования наркотических анальгетиков в различных группах пациентов
3.12. Побочные эффекты нитратов
3.13. Алгоритм ведения пациентов с ОКС на догоспитальном
этапе
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения ДАД - диастолическое артериальное давление МВ-КФК - МВ фракция креатинфосфокиназы
ННПОСМП - Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи
ОКС - острый коронарный синдром
ПБЛНПГ - полная блокада левой ножки пучка Гиса
САД - систолическое артериальное давление
СМП - скорая медицинская помощь
ТЛТ - тромболитическая терапия
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма

ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования.
Открытое рандомизированное исследование в параллельных группах проводилось с 2001 по 2004 гг. в 3 этапа (схема 1).
Схема 1. Этапы проведения исследования.
На 1 этапе была установлена связь (телефон, факс, e-mail, железная дорога, авиация) со станциями СМП России и Казахстана, проводился анализ статистических данных по частоте вызовов по поводу острого коронарного синдрома в этих центрах. Второй этап включал разработку дизайна исследования, составление протокола исследования с указанием цели, задач и объема работы и клинической карты наблюдения; работу в регионах с главными врачами СМП, являющимися членами ННПОСМП;