Цитокиновый статус женщин с невынашиванием беременности при наличии генитального кандидоза

• Автор: Точиева, Милана Хаджибекаровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : 14 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Глава 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 .Кандидозный вульвовагинит
1 *
• Этиология и патогенез
• Клинические проявления
• Методы диагностики КВВ
• Принципы терапии КВВ
• Особенности течения кандидозного вульвовагинита
при беременности
1.2.Иммунологические аспекты невынашивания беременности у женщин при наличии генитального кандидоза
• Общие представления о системе цитокинов
• Состояние иммунитета и роль системы цитокинов во время
нормально протекающей беременности
• Современные представления о системе цитокинов в патогенезе
невынашивания беременности
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 .Клиническая характеристика обследованных женщин
3.2.Данные объективного исследования пациенток с невынашиванием беременности
3.3.Показатели микробиоценоза шейки матки и влагалища у женщин с невынашиванием беременности
3.4.Анализ активности нейтрофильной эластазы в слизи цервикального канала и цитокинов ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-12,
ФНО-а, ИФ-у в плазме крови и слизи цервикального канала

у пациенток с невынашиванием беременности при наличии генитального кандидоза
3.5. Влияние сочетанной антимикотической и иммуномодулирующей терапии на цитокиновый статус женщин с невынашиванием беременности при кандидозном вульвовагините
Глава ^ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВА волчаночный антикоагулянт
ВГГГ вирус простого герпеса
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
ЗБР забуференный физиологический раствор
ИЛ интерлейкин
ИФ интерферон
квв кандидозный вульвовагинит
кип «Кипферон»
КОЕ колонеобразующая единица
НБ невынашивание беременности
НЭ нейтрофильная эластаза
ПНБ привычное невынашивание беременности
ПЦР полимеразная цепная реакция
РВК рецидивирующий кандидозный вульвовагинит
УЗИ ультразвуковое исследование
УПМ условно-патогенные микроорганизмы
ФНО фактор некроза опухоли
ІДМВ цитомегаловирус
иммуноглобулин
МСР моноцитарный хемотоксический протеин
ЫК естественный киллер
ти Т-хелпер
осложнений беременности (увеличиваются в 1,5 раза число самопроизвольных выкидышей на ранних сроках беременности и угроза прерывания беременности, в 2,4 раза-инфицирование плода и новорожденного) [138].
Для гестационных вагинальных кандидозов характерны частые рецидивы, обусловленные гормональной перестройкой организма. Создается порочный круг: с одной стороны, беременность предрасполагает к развитию вагинального кандидоза, с другой-вагинальный кандидоз вызывает серьезные акушерские и перинатальные осложнения [154].
Невылеченный вагинальный кандидоз может иметь серьезные последствия для новорожденного, особенно недоношенного. Инфицирование проходит чаще всего через родовые пути. Чаще всего у новорожденных развивается кандидоз ротовой полости, который может быстро перейти в кандидоз пищевода или желудочно-кишечного тракта. В связи с высоким риском генерализации инфекционного процесса у новорожденных из-за незрелости иммунной системы могут развиться такие опасные состояния, как кандидемия, менингит, пневмония [154].
Однако в большинстве случаев изучение КВВ проводилось без учета течения заболевания и видовой принадлежности грибов рода Candida, также не определено значение грибов рода Candida в этиопатогенезе невынашивания беременности на ранних сроках гестации. Поэтому, для снижения риска акушерских и перинатальных осложнений, чрезвычайно актуальным на сегодняшний день является изучение влияния кандидозной инфекции на течение беременности и разработка методов ранней диагностики и комплексной, системной, патогенетически обоснованной терапии КВВ при беременности.