Клинико-психологические характеристики больных с хроническим болевым синдромом, обусловленным остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Автор: Бабурин, Игорь Николаевич
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 145 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. ГЛАВА1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Актуальность темы. Необходимость изучения клиникопсихологических аспектов хронического болевого синдрома ХБС при остеохондрозе поясничнокрестцового отдела позвоночника ОПКОП и включения в систему лечения этого заболевания методов психотерапии обусловлены рядом причин. Спондилогенные поражения нервной системы самые распространенные хронические заболевания человека. Неврологические проявления поясничного остеохондроза составляют среди всех заболеваний периферической нервной системы и являются причиной случаев временной утраты трудоспособности Скоромец , , Попелянский Я. Ю., , Жулев Н. М. и др. Тотолян , . Поражения поясничнокрестцового отдела позвоночника диагностируются у рабочих крупных промышленных предприятий, причем свыше ежегодных трудопотерь приходится на лиц, ранее уже перенесших обострения поясничной боли с временной утратой трудоспособности. Неврологические осложнения остеохондроза занимают е место среди причин инвалидизации населения вследствие заболеваний нервной системы около , причем ведущей является дискогенная поясничнокрестцовая радикулопатия Макаров А.


Главной особенностью псевдоэндартериита нейрососудистого генеза является возникновение его на фоне или после поясничных болей обязательное их сочетание во времени, односторонность процесса вовлечение одной ноги, отсутствие эффекта от проведения традиционной вазоактивной терапии. При нейрососудисгой форме люмбоишиапгии весьма информативной является реовазография конечностей, позволяющая дифференцировать варианты этих расстройств. Нередко, при поясничном остеохондрозе выявляется миоадаптапнонный синдром. Неврологические проявления у этой группы больных бывают следствием не столько остеохондроза поясничного отдела, сколько той дополнительной нагрузки, что приходится на этот отдел позвоночника при плоскостопии, деформации стоп, грубой деформации коленных суставов и при сочетании перечисленных факторов. У такой группы пациентов поясничные боли и боли в ногах возникают в связи с длительными статическими и статодинамическими нагрузками на мышцы тазового пояса. Они нуждаются в ортопедической коррекции. Следует учитывать, что в происхождении ряда рефлекторных синдромов имеют значение длительные курсы внутримышечных инъекций для борьбы с болевым синдромом. Обусловленные ими очаги миопатоза, миостеофиброза, напряжение верхних, средних и нижних ягодичных мышц, в свою очередь, ведут к поражению ветвей седалищного нерва по механизму туннельного синдрома. При этом расширяется зона боли и создается своеобразный порочный крут. Таким образом, основной клинической чертой люмбоишиалгического синдрома бывает поражение отдельных мышечных групп ягодичных, икроножных и др. Корешковые синдромы выявляются у трети больных.