Отношение к болезни у подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

• Автор: Вахрушева, Ирина Аркадьевна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 215 с. : ил.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Рассмотрение психосоматической проблемы

1.1.1 Историко-философские и современные аспекты психосоматической проблемы

1.1.2. Психологическая составляющая у детей с заболеваний желудочно-кишечного тракта

1.2 Внутренняя картина болезни

1.2.1. Представление о здоровье и соматической болезни

1.2.2. Формирование внутренней картины болезни

1.2.3. Болевой синдром как психо-физиологическая составляющая внутренней картины болезни

1.3. Психологическая коррекция и развитие совпадающего поведения

1.3.1 Понятие о совпадающем поведении

1.3.2. Психологическая коррекция детей

Глава 2. Характеристика выборки и методы исследования
2.1. Характеристика выборки
2.2 .Материалы и методы исследования
2.3.Методы обработки данных
Глава 3. Результаты экспериментально-психологического
исследования
3.1. Психологический портрет подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
3.2. Изучение отношения к болезни у подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
3.3 Результаты исследования семейного благополучия и
неблагополучия с точки зрения подростков
3.4 Описание результатов диагностики совпадающего поведения
Глава 4. Результаты корреляционного анализа
Глава 5. Психологическая коррекция подростков с заболеваниями ЖКТ
5.1. Описание психокоррекционного метода
5.2. Оценка динамики психокоррекционной работы у подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
5.3. Описание индивидуального случая психологической коррекции
Выводы
Заключение
Литература
Приложения
Актуальность проблемы. Несмотря на многочисленные исследования в области психосоматических заболеваний в целом и заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей в частности, такими известными специалистами как Антропов Ю.Ф., Гольдшейдер А., Исаев Д.Н., Карвасарский Б.Д., Квасенко
A.B., Краснушкин Е.К., Личко А.Е., Лурия А. Р., Мамайчук И.И., Менделевич
B.Д., Николаева В.В., Рохлин Л.П., Соловьева С.Л., Ташлыков В.А., Шевченко Ю.С., Эйдемиллер Э.Г. и пр., данная проблема и ее изучение остаются актуальными и на сегодняшний день. Болезни органов пищеварения входят в число наиболее распространенных заболеваний детско-подросткового населения, и характерной чертой гастроэнтерологической патологии является ее социально- биологическая, психосоматическая обусловленность [12]. Постоянно растет объем врожденных и приобретенных заболеваний у детей, объем их хирургической коррекции, увеличивается 'количество подростков, страдающих психосоматическими недугами. Так, по данным Пайкова В. Л.(1996), за последние 10 лет частота патологии желудочно-кишечного тракта у детей возросла в 2,5 раза и составила 28 случаев из 100 при проведении массового осмотра. А около 70% детей с данной патологией, находящихся на долечивании в реабилитационном центре, при проведении экспресс-диагностики, по их словам, нуждаются в психологической и психотерапевтической помощи. Кроме этого, практически не изучены, особенности детей и подростков с психосоматическими заболеваниями, связанные с их полом.
Важным элементом клинической картины заболеваний желудочно-кишечного тракта является болевое ощущение, представляя собой субъективно наиболее тягостное переживание и являющееся важным показателем состояния
затем принять надлежащие меры, если уже произошло повреждение какой-то части тела. Только очень немногие люди нечувствительны к боли, и они довольно часто получают серьезные травмы [67.]
Боль ощущается через сенсорные сигналы, поступление которых в мозг приводит к болевым ощущениям, они называются ноцицептивными (болевыми), а их рецепторы - (ноцицепторами), то есть это нервные окончания, при возбуждении которых человек ощущает боль. Рецепторы боли у человека находятся в коже, в соединительных оболочках мышц, во внутренних органах и в надкостнице. Болевые рецепторы имеются также в роговице глаза. Простейший ответ на болезненный стимул происходит рефлекторно. Это значит, что импульсы доходят только до спинного мозга, который и отдает быстрое обратное распоряжение. Если человек, идя босиком, наступил на колючку, импульсы от рецепторов возбуждают рефлекс сгибания, и он поднимает ногу. Другие ветви сенсорных нервных волокон, идущих от болевых рецепторов, через синапсы со вставочными нейронами (интернейронами) передают информацию по восходящим путям в мозг для ее обработки. Но человек поднимает ногу до того, как мозг зарегистрирует болевые сигналы [67].
Функция большинства болевых рецепторов, находящихся внутри тела, мало изучена.
Сообщения о боли идут в головной мозг по двум различным путям. Один из них - это система миелинизированных быстропроводящих тонких волокон, активация которых дает ощущение острой боли. Другой - система безмиелиновых медленно проводящих волокон, при возбуждении которых возникает различная ноющая боль [67].
Восприятие боли, как и большинство аспектов деятельности мозга, носит сложный характер. Оно различно у разных людей, и у одного и того же человека в зависимости от времени. Болевое ощущение зависит отчасти от физиологического состояния организма. Чувствительность к боли варьирует в