Роль рефлюксов в патологии органов пищеварения у детей

• Автор: Сарычева, Елена Германовна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 370 с.

1.1. Современный взгляд на теоретические основы детской гастроэнтерологии
1.2. Учение о рефлюксах желудочнокишечного тракта у детей
1.3. Роль геликобактериоза в патологии желудочнокишечного тракта у детей
1.4. Эзофагиты у детей гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
1.5. Гастродуодениты у детей
1.6. Язвенная болезнь у детей.
1.7. Болезни толстой кишки у детей
1.8. Методы терапии заболеваний желудочнокишечного тракта у детей.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ЭЗОФАГИТЫ У ДЕТЕЙ.
3.1. Характеристика эзофагитов у детей.
3.2. Роль рефлюксов в развитии эзофагитов у детей
3.3. Гастроэзофагеальный рефлюкс и рецидивирующие бронхолегочные заболевания у детей
3.4. Методы терапии эзофагитов и гастроэзофагеального рефлюкса
у детей.
Г ЛАВА 4. ГАСГРОДУОДЕНИТЫ У ДЕТЕЙ
4.1. Характеристика гастродуоденитов у детей.
4.2. Роль рефлюксов желудочнокишечного тракта в развитии гастродуоденитов у детей
4.3. Геликобактериоз при гастродуоденитах у детей и его связь с рефлюксными нарушениями
4.4. Методы терапии гастродуоденитов у детей. 8
ГЛАВА 5. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ.
5.1. Характеристика язвенной болезни у детей
5.2. Роль рефлюксов в развитии язвенной болезни у детей.
5.3.Роль геликобактериоза в развитии язвенной болезни у детей
5.4. Методы терапии язвенной болезни у детей
ГЛАВА 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ
6.1 Характеристика заболеваний толстой кишки у детей
6.2 Роль рефлюксов в развитии заболеваний толстой кишки у детей
6.3 Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит у детей
6.4 Методы терапии заболеваний толстой кишки с нарушениями рефлюксных механизмов у детей
ГЛАВА 7. РОЛЬ РЕФЛЮКСОВ В ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ.
7.1. Гастроэзофагеальный рефлюкс и его роль в патологии желудочнокишечного тракта у детей.
7.2. Дуоденогастральный рефлюкс и его роль в патологии желудочнокишечного тракта у детей.
7.3. Дуоденобульбарный рефлюкс и его роль в патологии желудочнокишечного тракта у детей
7.4. Цекоилеальный рефлюкс и его роль в патологии желудочнокишечного тракта у детей.
7.5 Слабость сфинктеров прямой кишки и ее роль в патологии желудочнокишечного тракта у детей.
7.6 Множественные рефлюксы желудочнокишечного тракта и их
роль в сочетанной патологии желудочнокишечного тракта у детей
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Некоторые авторы считают, что у детей при высоком уровне антител к Нр в крови преобладают проявления эрозивноязвенного поражения слизистой антральнодуоденального отдела, при низком воспаления слизистой антрального отдела с гиперемией. При этом не отмечается специфических симптомов гастродуоденальной патологии, ассоциированной с Нр, и эти заболевания часто протекают латентно. Самохина В. Т. и соавт. При язвенной болезни Нр выделяют чаще, чем при хроническом гастрите, причем при язвенной болезни ДПК несколько чаще от до 0, чем при язвенной болезни желудка от до 0. По данным Л. М. Карпиной, С. В. Бсльмер и соавт. Нр у детей с язвенной болезнью ДПК составила , а у детей с хроническим гастродуоденитом . П.А. Татаринов считает, что у детей, в отличие от взрослых, возможна самопроизвольная санация инфекции. Однако взгляд на Нр, как на ведущий патогенетический фактор поражения слизистой оболочки желудка и ДПК признается не всеми исследователями. Особого внимания заслуживает обзор И. Д. Блинкова , который считает концепцию о ведущей роли геликобактериоза одним из устойчивых медицинских мифов. По его мнению, факт обнаружения Нр у многих больных гастритом и язвенной болезнью очевиден, однако при этом игнорируется общебиологическая проблема носительства, симбиоза живых организмов в широком понимании этого термина. При классической язвенной болезни в желудке или ДПК наблюдается некроз слизистой оболочки, подслизистого и часто мышечного слоев с повреждением эндотелия сосудов, микротромбозами, микрокровоизлияниями и неспецифической инфильтрацией клеточными элементами, независимо от наличия или отсутствия Нр.