Этиопатогенетические и клинико-морфологические особенности хронического гастрита в разном возрасте

• Автор: Новикова, Валерия Павловна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 255 с. : 41 ил.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВОЗРАСТНОЙ ДИНАМИКЕ АТОЛ И ЧЕС КОГО ПРЕССА В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ обзор литературы. Хронический гастрит. Определение и классификация. Проблема вирусных поражений желудка в педиатрии и терапии. Возможности прогнозирования течения и исходов хронического гастрита. Прогностическая значимость ранней неинвазивной диагностики атрофического гастрита. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика больных и дизайн исследования. Иммунологические методы широко используют для проведения эпидемиологических исследований, для длительного катамнестического наблюдения после успешной эрадикации, для скрининга больных с диспепсическими жалобами. Тем не менее, метод имеет ряд недостатков 8 В силу слабого иммунного ответа он недостаточно информативен у детей у новорожденных и детей до 6 месяцев серопозитивносгь может быть выявлена вследствие трансплацентарной передачи антител от матери Длительная серопозитивность сохраняется после успешной эрадикации ложноположительные тесты, что исключает возможность использования метода для контроля лечения.


Ряд генов кодирует продукцию одноименных специфических белков, которые можно отнести к факторам патогенности микроорганизма. Чем больше таких генов содержится в геноме микроба, тем выше его патогенность и потенциальная агрессивность. Существенный вклад в формирование патогенности вносят гены, расположенные на острове патогенности ii i это область хромосомы, в которой сконцентрировано большое количество генов, фланкированных генетическими повторами. Ос тров патогенности I содержит приблизительно генов 0. Следует заметить, что в последнее время в связи с выявлением новых генов и их продуктов, спектр факторов патогенности постоянно расширяется. Оценка связи частоты выявления отдельных генов и их совокупностей с клиникоморфологическими проявлениями заболевания, а также с успешностью эрадикации может способствовать более глубокому пониманию патогенеза хеликобактериоза и повышению эффективности лечения заболевания. Точным неинвазивным методом как для первичной диагностики, так и для контроля излеченности является определение антигена i i в кале 2, 3. Иммунохроматографический экспрессанализ с использованием поликлональных или моноклональных антител выполняется в течение 5 минут. Метод особенно рекомендуют для обследования детей до семилетнего возраста. Изза высокой стоимости метод не нашел широкого применения в России. В тоже время Официальное Европейское руководство i рекомендует использовать как копрологическип антигентест, так и уреазный дыхательный тест для диагностики i РУогассоцнированиых заболеваний уже в лечебных учреждениях первой помощи 7.