Экспериментальное обоснование использования гистидинсодержащих дипептидов в кристаллоидном кардиоплегическом растворе

• Автор: Алиханов, Сардар Амурханович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 15 ил.

1.1. Основы кардиоплегии.
1.2. История кардиоплегии.
1.3. Хирургическая ишемия миокарда
1.4. Метаболизм в миокарде при хирургической ишемии
1.5. Кровяная кардиоплегия и аэробный тип метаболизма
1.6. Фармакохолодовая кардиоплегия
1.7. Основные контролируемые параметры ФХКП.
1.8. Основные компоненты КПР и их роль.
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика эксперимента
2.2. Методика выполнения экспериментов
2.3. Формулы расчта буферной мкости для КПР.
2.4. Схема установки для перфузии изолированного сердца
2.5. Оценка параметров сердечной деятельности.
2.6. Оценка эффективности защиты миокарда.
2.7. Статистические методы.
Глава 3. Результаты исследования.
3.1. Расчт буферной мкости КПР
3.2. Результаты защиты миокарда при использовании
раствора 3 НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН I группа
3.3. Результаты защиты миокарда при использовании
раствора Кустодиол II группа
3.4. Результаты защиты миокарда при использовании кардиоплегичсского раствора III группа
3.5. Результаты гистохимического исследования.
Глава 4. Обсуэвдение результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Канаде, vi с коллегами в США, и в Англии приобрели достаточный клинический опыт применения гипотермии для защиты миокарда ,,. В году, Д. Гиббон впервые провл операцию на открытом сердце в условиях гипотермии и постоянного коронарного кровотока. С этого момента начинается развитие методов кардпоплегии. В середине х годов, в США, , . Они разработали кардиоплегический раствор КГТР, с различными химическими добавками неостигмин, предотвращающие желудочковую фибрилляцию ,. В году, в Англии, с соавторами, впервые применил технику остановки сердца прямой инъекцией высокими дозами цитрата калия в условиях гипотермии. Однако данная методика приводила к миокардиальным некрозам . В году, в Калифорнии, . Данная методика используется и в настоящее время во многих клиниках . В период, с по гг. Германии, . В. и . КПР с гистидиновым буфером и пониженной концентрацией кальция. В состав раствора включили ряд аминокислот и активных метаболитов, которые увеличили безопасный период до 0 минут. Остановку сердца получали снижением внеклеточной концентрации ионов натрия до уровня внутриклеточной концентрации и вымыванием ионов кальция. В году, в Европе, . Работа по оптимизации данного раствора продолжается. Коммерческое название раствора НТК i ,,,,8,9,2,3. В начале х, С. А. и соавторы впервые использовали локальное охлаждение сердца ледяной крошкой ,. В период, с по гг. Первопроходцами, взявшими на себя всю ответственность за новый подход в кардиохирургии, были наши выдающиеся ученые, Вишневский, В. И. Бураковский, В. А. Бухарин, Г.