Экспериментальная и клиническая оценка клапансодержащих протезов позиции легочной артерии при операции Росса

• Автор: Аль-Хаджабед, Хашим Фатхи Камел
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 22 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА II ИЗГОТОВЛЕНИЕ ЛЕГОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ. Критерии отбора доноров. Стерилизация аллографтов. Криосохранение. Хранение аллографтов. Забор и первичная обработка. Отбор клапана для дальнейшей обработки. Методы статистической обработки. Химическая стабилизация глутаровым альдегидом. Химическая стабилизация диэпоксисосдинениями диглицилиловым эфиром этиленгликоля. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
пациентов в возрасте более 3 лет не было дисфункции I через 8 лет по также дисфункция отсутствовала у случаев молодых пациентов р0,5 у пациентов в возрасте лет дисфункции I через 8 лет не было в случаев. Усовершепстов методики криосохранения вновь повысили интерес кардиохирургов к применению клапанных легочных аллографтов для реконструкции ВОПЖ . Криосохранешгый легочный аллографт с середины х годов многие хирурги считают клапаном выбора при замещении клапана легочного ствола по огношению к альтернативным типам протезов клапанным протезам , Н, ii .


Однако при мультивариантном анализе i , молодые пациенты моложе 3 лет не оказались ассоциированными с нарастанием риска недостаточности КЛА, хотя относились к фактору повышения иммуноген ности КЛА, негативно воздействующему на функцию протеза в позднем по периоде. Выраженные стенозы клапанных протезов аллографтов развиваются в первый по год, но это реже происходит после операций Росса i , , , . Такие стенозы обычно локализуются прямо над комиссурами в проксимальной части аллографта. КЕ , в 1 случае предполагали средней выраженности иммунную реакцию, но эго остаюсь недоказанным Р , I , , . Авторы допускают возможность применения иммунной супрессии в ближайшем послеоперационном периоде, что может быть благоприятным фактором у пациентов с высоким риском КЕ , , . Аортальный аллографт значительно чаще подвержен кальцификации в позиции ВОПЖ, чем КЛА, по причине высокого содержания в нем эластина и кальция Н , ii , , . По данным клиники Мейо К , и центра здоровья Оклахомы i , КЛА в ВОПЖ более долговечен, чем аортальный аллографт, так как менее подвержен стенозированию и кальцификации, особенно у детей 4 и менее лет. Авторы отмстили, что при имплантации КЛА проксимальная линия шва формирует капюшон ВОПЖ. Собшодение правильного анатомического соединения имплантируемого протеза с ВОПЖ напрямую влияет на долговечность КЛА К , . Эти данные о преимуществах и недостатках аллографтов в позиции ЛС послужили i, и другим авторам основанием для поддержания авангардной позиции последних лет, признающей КЛА протезом выбора для реконструкции ВОПЖ.