Непосредственные результаты геометрической реконструкции левого желудочка при ишемической кардиомиопатии

• Автор: Симаков, Евгений Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 13 ил.

1.1. Определение понятия ишемическая кардиомиопатия.
1.2. Изменение геометрии левого желудочка в течение сердечного цикла в норме и при патологии.
1.3. Вопросы патогенеза ишемического
ремоделирования ЛЖ.
1.4. Состояние миокарда при хронической ишемии.
1.5. Хирургическое лечение ишемической кардиомиопатии.
1.5.1. Реваскуляризация миокарда.
1.5.2. Геометрическая реконструкция левого желудочка.
1.5.3. Коррекция митральной регургитации.
Глава 2. Методика выполнения операции геометрической реконструкции левого желудочка при ишемической кардиомиопатии.
2.1. Геометрическая реконструкция ЛЖ.
2.2. Аортокоронарное шунтирование у больных ИКМП.
Глава 3. Клинический материал и методы исследования
Глава 4. Непосредственные результаты хирургического лечения
4.1. Показания к операции.
4.2. Оценка состояния больных.
4.3. Влияние операции на клиническое состояние больных.
4.4. Осложнения.
4.5. Летальность.
Глава 5. Обсуждение результатов хирургического лечения
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


В них не затрагивались патогенетические механизмы и гемодинамические эффекты ремоделирования. После повреждения и гибели части кардиомиоцитов как в нормальном, так и в поврежденном миокарде идут процессы
склерозирования, появляется гипертрофия оставшихся миоцитов с изменением их взаиморасположения, происходит изменение геометрии ЛЖ, его объемов и массы миокарда Флоря В. Г., v Р. В работах В. И. Бураковского , и Л. А. Бокерия отмечается значимость нарушения внутреннего строения и увеличения полости в развитии Функционального перенапряжения сердечной мышцы. Ишемическое ремоделирование ЛЖ развивается не только после инфаркта миокарда, но часто оно связано с наличием зон хронической ишемии гибернация иили зон риска преходящей ишемии. Оно характеризуется прежде всего протяженностью асинергии и степенью нарушения кинетики, выраженностью желудочковой дилятации и изменением толщины стенки ix . Таким образом, желудочковое ремоделирование это динамический, обратимый процесс с региональным и глобальным влиянием на толщину стенки, на форму и размер камеры, на систолическую и диастолическую функцию ЛЖ в целом. Изменения геометрии левого желудочка в течение сердечного цикла в норме и при патологии. В норме происходит динамическое изменение формы левого желудочка от более элипсовидного в систолу к более сферичному в диастолу рис. Относительное удлинение левого желудочка в систолу представляет собой механизм, посредством которого желудочек выбрасывает больший объем крови при меньшем миокардиальном стрессе vi .