Прямая реваскуляризация миокарда у больных ИБС со сниженной сократительной способностью левого желудочка

Прямая реваскуляризация миокарда у больных ИБС со сниженной сократительной способностью левого желудочка

Автор: Сапельников, Олег Валерьевич

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Москва

Количество страниц: 92 с. 23 ил.

Артикул: 4067213

Автор: Сапельников, Олег Валерьевич

Стоимость: 250 руб.

Прямая реваскуляризация миокарда у больных ИБС со сниженной сократительной способностью левого желудочка  Прямая реваскуляризация миокарда у больных ИБС со сниженной сократительной способностью левого желудочка 

1.1. Патогенез дисфункции миокарда левого желудочка при ИБС
1.2. Хирургическая реваскуляризация больных с ишемической дисфункцией
1.2.1 История вопроса и анализ госпитальной летальности
1.2.2 Сочетание низкого выброса с клапанной патологией у больных ИБС
1.2.3 Состояние коронарного русла
1.2.4 Показания к оперативному лечению
1.2.5 Факторы риска госпитальной летальности
1.2.6 Отдаленные результаты операций
1.2.7 Влияние хирургического лечения на систолическую функцию миокарда
1.2.8 Защита миокарда
1.3. Реваскуляризация больных с ишемической дисфункцией миокарда на работающем сердце
1.4. Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Протокол включения в исследования
2.2. Характеристика пациентов
2.3 Методы исследования
2.4 Техника операций и анестезиологическое обеспечение
2.5 Методика статистического анализа полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика коронарного русла у больных с низкой фракцией выброса
3.2 Структура инфарктов миокарда у больных с низкой ФВ ЛЖ
3.3 Госпитальная летальность
3.4 Госпитальные осложнения хирургическою лечения больных ИБС с
низкой фракцией выброса левого желудочка
3.5 Динамика послеоперационного клинического состояния пациентов
в госпитальном периоде
3.6 Динамика систолической и диастолической функции левого желудочка
3.7 Восстановление сократительной способности гибернированного миокарда после операции.
3.8 Реваскуляризация миокарда на работающем сердце у больных с низкой ФВ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОММЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Функциональное состояние миокарда ЛЖ при ИБС, в основном, обусловлено наличием рубцовых поражений, степенью их выраженности, а также ишемическими нарушениями сократимости, степенью поражения коронарных артерий, состоянием диастолической функции и т. Вследствие этого, важное прогностическое значение приобретает оценка ишемического и органического компонентов в генезе дисфункции . Впервые термин гибернированный миокард предложил . II. Т.о. Наиболее характерными клиническими синдромами у данных групп больных являются нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, левожслудочковая дисфункция. Причем гибернированный миокард, по данным ряда исследований, встречается у больных с нестабильной стенокардией и больных со стабильной стенокардией . В случаях острого инфаркта гибернация может существовать в периинфарктных зонах, либо на других участках сердечной мышцы. По срокам восстановления нарушенной функции миокарда после реваскуляризации выделяют острую, подоструто и хроническую формы гибернации. При хронической форме миокард восстанавливает свою функцию в течение года, при острой в ближайшие сроки после реваскуляризации. Последние данные дают право усомниться в том, что гибернация состояние стабильное. С течением времени в зоне гибернации отмечаются дегенеративные и атрофические явления в кардиомноцитах, накопление внеклеточного матрикса и увеличение количества фибробластов. Поэтому не исключено, что частые и длительные эпизоды ишемии приводят к гибели кардиомиоцитов с последующим рубцеванием.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.172, запросов: 198