Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Мельников, Михаил Викторович
14.00.44
Докторская
2005
Санкт-Петербург
387 с. : 13 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. Глава 1. Эмболии бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей современное состояние проблемы. Обзор литературы. Патогенез эмбологенной непроходимости магистральных артерий конечностей. Клиническая картина и диагностика эмболий аорты и магистральных артерий конечностей. Классификации ишемии конечности и ее течения. Тактика лечения больных с эмболиями аорты и магистральных артерий конечностей. Факторы риска и осложнения в хирургии эмбологенной артериальной непроходимости. Глава 2. Клинические наблюдения. Формализованная история болезни
2. Заключение. Глава 3. Особенности клинического течения эмбологенной непроходимости аорты и магистральных артерий конечностей. Влияет ли пол и возраст больных на показатели летальности при эмбологенной непроходимости магистральных артерий конечностей. Основное заболевание и его осложнения один из ведущих факторов риска у больных с артериальными эмболиями. Постинфарктный кардиосклероз как причина артериальных эмболий. Тромбоэмболические осложнения у больных ревматическими пороками сердца.
Вторым значимым фактором в развитии ишемии является образование продолженного тромба дистальне и проксимальне эмбола, чему способствуют низкий сердечный выброс, снижение регионального артериального давления, стаз крови и агрегация форменных элементов в этой зоне, а также гиперкоагуляция, свойственная эмбологенным заболеваниям и периферическому атеросклерозу Балуда В. П. и др. Протяженность продолженного тромба в дистальном направлении обычно ограничивается местами отхождения крупных ветвей, в которых сохраняется относительно большая скорость кровотока. Если же этого не происходит и продолженный тромбоз носит тотальный характер, то ишемия будет носить быстропрогрессирующий характер. Так по данным С. А. Пигина подобный сценарий развития ишемии наблюдается у больных с артериальными эмболиями. Вследствие развивающихся воспалительных изменений в сосудах и метаболических в тканях, существенно ухудшаются, как указывалось выше, гемореологические показатели, возникают микрои макроагрегаты форменных элементов крови, микроэмболы, тромбозы в мышечных и даже магистральных венах Мавлянова и др. Кстати признаки венозного тромбоза являются крайне негативным в прогностическом плане фактором, так как свидетельствуют о тяжелой степени нарушения кровотока. В таких случаях даже восстановление кровотока в конечности может оказаться не эффективным, ибо высокое периферическое сопротивление, расстройства микроциркуляции и гиперкоагуляция крови создают условия для ретромбоза Сорока В. В. и др. Острая окклюзия магистральных артерий приводит к развитию острой гипоксии аноксии и нарушению всех видов обмена в тканях Покровский и др.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Клинико-экономические и организационные основы оказания кардиохирургической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации | Ботнарь, Юрий Михайлович | 2009 |
Эхокардиография в диагностике и оценке результатов хирургического лечения дилатационной кардиомиопатии (ближайшие и отдаленные результаты) | Григорьева, Евгения Олеговна | 2004 |
Оптимизация тактики хирургического лечения при окклюзирующих поражениях артерий ниже паховой связки | Барагамян, Галуст Семенович | 2006 |