Прогнозирование клинического течения, оптимизация тактики лечения и реабилитации больных с эмболиями аорты и магистральных артерий конечностей

Прогнозирование клинического течения, оптимизация тактики лечения и реабилитации больных с эмболиями аорты и магистральных артерий конечностей

Автор: Мельников, Михаил Викторович

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2005

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 387 с. 13 ил.

Артикул: 4070068

Автор: Мельников, Михаил Викторович

Стоимость: 250 руб.

Прогнозирование клинического течения, оптимизация тактики лечения и реабилитации больных с эмболиями аорты и магистральных артерий конечностей  Прогнозирование клинического течения, оптимизация тактики лечения и реабилитации больных с эмболиями аорты и магистральных артерий конечностей 

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. Глава 1. Эмболии бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей современное состояние проблемы. Обзор литературы. Патогенез эмбологенной непроходимости магистральных артерий конечностей. Клиническая картина и диагностика эмболий аорты и магистральных артерий конечностей. Классификации ишемии конечности и ее течения. Тактика лечения больных с эмболиями аорты и магистральных артерий конечностей. Факторы риска и осложнения в хирургии эмбологенной артериальной непроходимости. Глава 2. Клинические наблюдения. Формализованная история болезни
2. Заключение. Глава 3. Особенности клинического течения эмбологенной непроходимости аорты и магистральных артерий конечностей. Влияет ли пол и возраст больных на показатели летальности при эмбологенной непроходимости магистральных артерий конечностей. Основное заболевание и его осложнения один из ведущих факторов риска у больных с артериальными эмболиями. Постинфарктный кардиосклероз как причина артериальных эмболий. Тромбоэмболические осложнения у больных ревматическими пороками сердца.


Вторым значимым фактором в развитии ишемии является образование продолженного тромба дистальне и проксимальне эмбола, чему способствуют низкий сердечный выброс, снижение регионального артериального давления, стаз крови и агрегация форменных элементов в этой зоне, а также гиперкоагуляция, свойственная эмбологенным заболеваниям и периферическому атеросклерозу Балуда В. П. и др. Протяженность продолженного тромба в дистальном направлении обычно ограничивается местами отхождения крупных ветвей, в которых сохраняется относительно большая скорость кровотока. Если же этого не происходит и продолженный тромбоз носит тотальный характер, то ишемия будет носить быстропрогрессирующий характер. Так по данным С. А. Пигина подобный сценарий развития ишемии наблюдается у больных с артериальными эмболиями. Вследствие развивающихся воспалительных изменений в сосудах и метаболических в тканях, существенно ухудшаются, как указывалось выше, гемореологические показатели, возникают микрои макроагрегаты форменных элементов крови, микроэмболы, тромбозы в мышечных и даже магистральных венах Мавлянова и др. Кстати признаки венозного тромбоза являются крайне негативным в прогностическом плане фактором, так как свидетельствуют о тяжелой степени нарушения кровотока. В таких случаях даже восстановление кровотока в конечности может оказаться не эффективным, ибо высокое периферическое сопротивление, расстройства микроциркуляции и гиперкоагуляция крови создают условия для ретромбоза Сорока В. В. и др. Острая окклюзия магистральных артерий приводит к развитию острой гипоксии аноксии и нарушению всех видов обмена в тканях Покровский и др.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.200, запросов: 198