Малоинвазивная ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия

• Автор: Журавлев, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с.

1. Метод уретеролитотомии на современном этапе
2. Сравнительная характеристика методов уретеролитотомии
3. Особенности реабилитации больных нефролитиазом
после уретеролитотомии.
Г лава 2. Характеристика клинического материала
1. Методы ранней диагностики уретеролитиаза.
2. Показания и противопоказания к уретеролитотомии
Глава 3. Малоинвазивная открытая ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия.
1. Техника операции.
2. Особенности лечения больных в ближайшем послеоперационном периоде.
Глава 4. Клиническая и профессиональная реабилитация больных после малоинвазивной открытой ретроперитонеоскопической уретеролитотомии.
1. Лечение больных в отдаленном периоде после операции.
2. Экспертиза трудоспособности больных в ближайшем и отдаленном периодах после операции
3. Диспансеризация больных нефролитиазом после малоинвазивной ретроперитонеоскопической уретеролитотомии.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Среди большинства отечественных и зарубежных урологов распространено деление мочеточника на три части верхнюю треть от лоханки до нижнего полюса почки, среднюю до уровня подвздошных сосудов и нижнюю треть до впадения мочеточника в мочевой пузырь. Некоторые авторы выделяют и 6 частей мочеточника прилоханочный, поясничный, подвздошный, пристеночный, висцеральный и интрамуральный, границами которых являются сужения мочеточника . Локализация сужений совпадает с расположением пересекающих мочеточник сосудов почечных, яичковых яичниковых, наружных и общих подвздошных, нижних артерий и вен мочевого пузыря. Эти сужения встречаются со следующей частотой верхнее ,8, верхнее промежуточное ,8 , среднее 0, нижнее промежуточное 5,3 , нижнее 0 . В названных сужениях, расположена преимущественно коллагеновая ткань. Мышечная оболочка мочеточника при гистотопографических исследованиях с дифференциальной окраской мышечной и соединительной ткани имччгг миофасцикулярное строение мышечные клетки посредством эндомнзия соединены в мышечные пучки разной ориентации, самые наружные из них ориентированы продольно, причем их величина различна. Мелкие пучки сверху вниз ступенеобразно вплетаются в периуретеральную фасцию и в находящиеся в периуретеральной клетчатке сосуды. Более крупные тянутся на протяжении отдела от выше к нижележащим сужениям. Анатомофункциональной особенностью брюшной части мочеточника и, особенно, его средней трети, является то, что данный отдел имеет меньший тонус, чем выше и нижележащие отделы. Сокращения мочеточника также неравномерны. Они более вялые в средней трети.