Оценка отдаленных результатов различных методов дезинтеграции камней почек и мочеточников

• Автор: Алексеева, Инна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 119 с. : 24 ил.

1.1. Дистанционная литотрипсия
1.2. Контактная литотрипсия
ГЗ.Литолиз
1.4. Оценка последствий воздействия ударных волн
на биологические ткани
1.4.1. Влияние ударных волн на организм экспериментальных животных
1.4.2.Влияние ударных волн на организм человека
а ранние осложнения литотрипсии
б поздние осложнения литотрипсии
Глава 2. Материал и методы
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы обследования больных
2.3. Характеристика уретероскопов
2.4. Характеристика литотрипторов
2.5. Методы статистической обработки информации
Глава 3. Анализ отдалнных результатов различных методов дезинтеграции мочевых камней.
3.1. Отдаленные результаты дистанционной литотрипсии в зависимости от локализации конкрементов
3.2. Отдаленные результаты дистанционной литотрипсии в зависимости от размеров конкрементов.
3.3. Отдаленные результаты дистанционной литотрипсии в зависимости от количества импульсов ударной волны.
3.4. Отдаленные результаты дистанционной литотрипсии в зависимости от физикотехнических характеристик ударной волны.
3.5. Возможное влияние сопутствующих заболеваний на отдаленные результаты дистанционной литотрипсии.
3.6. Отдаленные результаты дистанционной литотрипсии в зависимости от осложнений в раннем послеоперационном периоде.
3.7. Отдаленные результаты контактной лазерной и контактной пневматической литотрипсии в зависимости от локализации конкрементов у больных уретеролитиазом.
3.8. Отдаленные результаты контактной лазерной и контактной пневматической литотрипсии в зависимости от размеров конкрементов у больных уретеролитиазом.
3.9. Отдаленные результаты контактной лазерной литотрипсии у больных с камнями мочеточников в зависимости частоты импульсов.
3 Отдаленные результаты контактной лазерной литотрипсии у больных с камнями мочеточников в зависимости от мощности лазерного импульса.
3 Отдаленные результаты дистанционной литотрипсии в зависимости от минерального состава камней.
3 Отдалнные результаты дистанционной литотрипсии у больных уролитиазом в зависимости от времени нахождения катетера стент в мочевых путях.
3 Анализ влияния факторов, определяющих выбор методики и параметры литотрипсии, на динамику артериального давления в отдалнные сроки после дробления камня.
Глава 4. Прогнозирование отдалнных результатов ДЛТ с помощью математического анализа
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


История развития лазерной литотрипсии берет начало с года, когда впервые появились сообщения об удачно проведенном i vi эксперименте по разрушению мочевых камней, удаленных во время операции, излучением лазера на кристалле рубина и молекулах v , , . Исследованиями ряда авторов было показано, что основным физическим воздействием, ведущим к дроблению камня вышеуказанным лазером, является высокая температура. Однако излучение длиной волны ,6 нм, обеспечивавшее перфорацию и испарение мочевых камней различного состава, требовало работы в газовой среде, так как в воде оно сильно поглощалось, при этом возникала сложная проблема защиты биологических тканей от термического поражения i . Создание гибких световодов с неодимовым лазером на алюмоиттриевом гранате позволило выполнить эндоскопическую литотрипсию i vi и i viv. Появились сообщения о разработке в эксперименте и реализации в клинических наблюдениях дробления камней мочевого пузыря непрерывным излучением лазера. При данным видом лазера с непрерывным излучением оптическое волокно, как правило, выходило из строя во время работы, а промывная жидкость нагревалась, что требовало е непрерывной замены. При изучении механизма дробления мочевых конкрементов было выявлено, что главное значение имеет термическое действие лазерного излучения. Лазеры с непрерывным излучением не дробили камни, а больше испаряли их, при этом требовалась энергия от до 0 Дж Симонов В . Я., Варенцов Г. И., , . Открытие фотоакустического эффекта и многочисленные эксперименты показали эффективность импульсного лазера для разрушения мочевых камней.