Профилактика периоперационной спонтанной гипотермии с помощью постоянной инфузии эпинефрина

• Автор: Парванян, Сергей Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 119 с. : 5 ил.

Введение. Глава 1. Обзор данных литературы . Продукция тепла в организме и влияющие на нее факторы. Пути обмена теплом с окружающей средой. Баланс тепла в организме. Гипоталамическая регуляция теплообмена, понятие об установочной точке и межпороговом промежутке. Понятие нерионерационной спонтанной гипотермии. Влияние анестезии на управляющие и эффекторные механизмы терморегуляции. Течение периоперациоиной спонтанной гипотермии. Течение гипотермии, вызванной сочетанием общей и регионарной анестезии. Последствия развития периоперациоиной спонтанной гипотермии. Мониторинг температуры. Применение экзогенных источников тепла. Фармакокинетика эпинефрина. Фармакодинамика эпинефрина. Влияние внутривенной инфузии эпинефрина на тепловой
баланс организма. Перспективы применения эпинефрина для профилактики развития периоперациоиной спонтанной гипотермии. Глава 2. Методика проведения анестезии. Методика профилактики ПСГ. Глава 3. Результаты исследования. Динамика среднего артериального давления. Динамика ЧСС.


Разница между температурой внутри организма и вне его зависит от количества продуцируемого организмом тепла, его теплоизоляции, а также от температуры среды. ДТ изменение температуры М метаболическая продукция тепла, т. Сп англ. В то время как испарение всегда ведет к потере тепла, теплообмен организма с внешней средой по механизмам теплопроводности, конвекции
и излучения может осуществляться в обе стороны в зависимости от разности температур. Продукция тепла сопровождает в живом организме любой энергозависимый процесс, и является, в конечном итоге, следствием биологического окисления органических субстратов вдыхаемым кислородом с образованием в качестве конечных продуктов углекислого газа и воды. Поскольку КПД биохимических ферментативных реакций меньше единицы, любая реакция, протекающая в ходе метаболизма, вносит свой вклад в нагревание окружающих тканей. Процессы, сопровождающиеся продукцией тепла, могут быть облигатными, т. Облигатная продукция тепла это продукция, связанная с биологическими процессами, объединенными в собирательное понятие основного обмена. Это энергетическая цепа поддержания нормальной жизнедеятельности организма, составляющая примерно ккаллГ2Ч1 . Количество продуцируемого тепла в большой степени зависит от интенсивности метаболизма, то есть от количества биохимических реакций, протекающих в организме в единицу времени. Величина основного обмена зависит от многих факторов, относительно высока в детстве и снижается по мере старения организма. Основной обмен также зависит от уровня бодрствования, температуры тела, симпатического тонуса, уровней тироксина, андрогенов и соматотропного гормона .