Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении печеночной недостаточности

Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении печеночной недостаточности

Автор: Александрова, Ирина Владимировна

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2009

Место защиты: Москва

Количество страниц: 251 с. 18 ил.

Артикул: 4308785

Автор: Александрова, Ирина Владимировна

Стоимость: 250 руб.

Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении печеночной недостаточности  Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении печеночной недостаточности 

Глава I. Современные представления о патогенезе печеночной недостаточности и искусственные системы поддержки функций печени. Фульминантное течение острой печеночной недостаточности. Принципы лечения фульминантной печеночной недостаточности. Хроническая печеночная недостаточность и основные синдромы, связанные с се прогрессированием. Современные представления о патогенезе печеночной энцефалопатии и методах ее коррекции. Гепаторенальный. Экстракорпоральная гемокоррекция влечении печеночной педостаточностп. Патофизиологическое обоснование искусственных систем поддержки функции печени. Глава И. Общая характеристика пациентов с печеночной недостаточностью и методов исследования. Общая характеристика клинического материала. Методы исследования. Лабораторные методы. Методы экстракорпоральной гемокоррекции. Плазмаферез. Продленная веновенозная гемофилырация гемодиафильтрация. Альбуминовый диализ с использованием молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы МАРС. Глава III. Глава IV. Особенности иммунологических нарушений при острой и хронической печеночной недостаточности.


В настоящее время наиболее распространенной патогенетической моделью печеночной энцефалопатии, связывающей печень и головной мозг, является гипотеза глии. Согласно этой гипотезе, эндогенные нейротоксины и аминокислотный дисбаланс, возникающие в результате печеночноклеточной недостаточности иили портосистемного шунтирования крови приводят к отеку и функциональным нарушениям астроглии. Что в свою очередь вызывает повышение проницаемости гематоэнцефалнческого барьера, нарушение процессов нейротрансмиссии и обеспечения нейронов макроэргическими соединениями. При печеночноклеточной недостаточности, в крови повышается концентрация меркаптанов. Механизм их действия связывают с торможением АТФ
азы в мембранах нервных клеток и увеличением транспорта ароматических аминокислот в головной мозг. Вследствие нарушения детоксицирующей функции печени коротко и среднецепочечиые жирные кислоты образуются из пищевых жиров под воздействием кишечных бактерий в результате неполного распада жирных кислот. Механизм их нейротоксичности связывают с торможением синтеза мочевины. Обсуждается вопрос о вытеснении ими триптофана из связи с альбуминами, что приводит к увеличению посту пления триптофана в головной мозг. Тот факт, что окончательно не установлено прямой связи между концентрациями каждого в отдельности из перечисленных эндогенных нейротоксинов и степенью тяжести энцефалопатии, позволяет рассматривать патогенез ПЭ как результат комплексного воздействия нескольких факторов эндогенных нейротоксинов.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.275, запросов: 198