Клинико-нейропсихологические аспекты острой и хронической ишемии мозга

• Автор: Постнов, Вадим Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 292 с. : 7 ил.

ГЛАВА I. ИШЕМИИ МОЗГА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Микроэмболия. Хроническая глобальная ишемия мозга ХГИМ. Альцгеймера. ГЛАВА И. БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ. Статистическая обработка результатов. ГЛАВА III. КЛП ИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА. Неврологические дисфункции. Особенности изменений высших психических функций в группе больных с ОГИМ. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА. ГЛАВА УТ. ОПЫТ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ ИШЕМИИ МОЗГА. Показания и противопоказания к применению методов. Структура описания статуса и заключение в истории болезни 8
неврологические стигмы, хотя их изолированная пропедевтика вне результатов радиологических исследований, а тем более без нейропсихологического тестирования, представляется недостаточно информативной и однозначно трактуемой. Неврологическая патология при сосудистых Д СД носит более обширный и мозаичный характер. Вместе с тем, она заметно легче образует сплав с нейропсихологическими результатами и может более структурно трактоваться в исследованиях и клинических целях.


Наряду с этим, к настоящему времени выделена большая группа симптомов и синдромов при СД, развившихся в результате дисциркуляторных расстройств в различных бассейнах Виллизиева круга. Локальные однократные повреждения мозга могут глубоко влиять на менталитет и поведение. В случаях инсультов эти повреждения легко диагностируются, когда они сопровождаются гемипарезом, гемиаиопсией и гемигипестезией. Однако, у некоторых пациентов ментальные симптомы являются единственными признаками инсульта. Эти латентные инсульты сопровождаются только поведенческими симптомами, как правило без моторного и речевого дефицита. В этих случаях Д всегда предполагается, но тщательное неиропсихологическое исследование часто выявляет фокальную природу поведенческих расстройств. Клинические проявления инсультов, которые являются небольшими кортикальными или субкортикальными инфарктами или геморрагиями, главным образом определяются локализацией повреждения 2, 3, 5, 9, 4. Показано, что у пациентов с афазией, вызванной однократными повреждениями кровотока по средней мозговой артерии, имеются нарушения сообразительности, что продемонстрировано с использованием нелингвистических тестов. Однако, даже пациенты с самыми низкими баллами редко ведут себя в быту как дементные. У них легко распознаются расстройства речи, квалифицируемые как изолированные афазии , 6, что легко спутать с синдромом i с проявлением БА. Жалобы на трудности с памятью у пациентов сопровождаются быстрой параграфической несодержательной речью, аграфией, алексией, акалькулией, нарушениями праволевой ориентировки, пальцевой агнозией и конструктивной апраксией при БА.