Нарушения иммунного статуса, функционального состояния эндотелия сосудистого русла и их коррекция у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией

• Автор: Степченко, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 248 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ СТР.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ.
РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 1 .Сердечнососудистая патология при истинной полицитемии ГЛАВА 2. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии артериальной
гипертензии, обусловленной истинной полицитемией.
ГЛАВА 3. Иммунные механизмы эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитс
мией.
ГЛАВА 4. Методы коррекции нарушений иммунного статуса и эндотелиальной функции при сердечнососудистой патологии.
РАЗДЕЛ II. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ.
ГЛАВА 5. Материалы и методы исследования.
ГЛАВА 6. Функциональное состояние эндотелия сосудистого русла у больных артериальной гипертензией на фоне истинной полицитемии
различной тяжести и длительности течения.
ГЛАВА 7. Роль иммунного воспаления в развитии эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией.
ГЛАВА 8. Содержание цитокинов противовоспалительного действия в сыворотке крови больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией, в зависимости от функционального состояния эндотелия сосудистой стенки, тяжести и длительности истинной полицитемии
ГЛАВА 9. Взаимосвязь нарушений иммунного статуса и параметров функционального состояния эндотелия сосудистой стенки 6

ГЛАВА . Взаимосвязь иммунных нарушений, маркеров функционального состояния эндотелия с процессами ремоделирования сердца у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной
полицитемией
ГЛАВА . Сравнительная оценка эффективности влияния терапии амлодипином, метопрололом сукцинат и логимаксом на клиническую симптоматику и показатели иммунного статуса у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией.
ГЛАВА Изменения параметров функционального состояния эндотелия сосудистой стенки и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией,
на фоне терапии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В формирование АГ и ИБС на фоне истинной полицитемии определенный вклад вносят микроциркуляторные нарушения повышенная агрегация эритроцитов, фрагментация кровотока и снижение количества капилляров , , , 6. Имеются данные, согласно которым у больных истинной полицитемией при сопутствующих артериальной гипертензии и ИБС наблюдаются выраженные изменения гемореологии и функционального состояния тромбоцитов и эритроцитов. Изменения свертывающей и фибринолитической активности крови зависят от тяжести течения истинной полицитемии и выраженности плеторического синдрома , 2, 3, 5, 0. В литературе дискутируется взаимозависимость степени микроциркуляторных нарушений от состояния гемодинамики. Показано ухудшение внутрисосудистой микроциркуляции при снижении У О и ФВ. Подчеркивается роль гематокрита и изменений вязкоэластичных свойств эритроцитов в увеличении ОПСС, что в конечном итоге способствует формированию повышенного артериального давления. Отмечена прямая зависимость реологических свойств крови, деформируемости эритроцитов и увеличения степени спонтанной агрегации эритроцитов и тромбоцитов от состояния гемодинамики. Показано, что снижение деформируемости эритроцитов приводит к нарушению их продвижения в мелких сосудах и способствует стазу, особенно в венулярном отделе, это обусловливает снижение венозного возврата к сердцу и уменьшение ФВ и У О. В свою очередь, гипокинетический тип гемодинамики способствует образованию спонтанных тромбоцигарных и эритроцитарных агрегатов крови , 8, 1.