Неспецифическая назальная гиперреактивность при аллергическом рините и ее динамика в процессе медикаментозной терапии

• Автор: Сергеева, Елена Варловна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 111 с. : 26 ил.

1.1. Патогенез неспецифической назальной гиперреактивно
1 сти.
1.2. Неспецифическая назальная гиперреактивность при аллергическом рините
1.3. Влияние лечения аллергического ринита на показатели
неспсцифической назальной гиперреактивности.
1.4. Методы оценки неспецифической назальной гиперреактивности .
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика больных, включенных в исследование
2.2. Методы клинико аллергологического исследования
2.3. Методы функционального исследования
2.3.1. Объективное исследование носового дыхания
2.3.2. Оценка неспецифической назальной гиперреактивности
2.4. Оценка эффективности фармакотерапии
2.4.1. Несравнительное исследование влияния антигистаминных препаратов на неспецифическую назальную гиперреактивость
2.4.2. Сравнительное рандомизированное исследование эффективности дезлоратадина и флутиказона пропионата
2.5. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОКАЦИОННЫХ НАЗАЛЬНЫХ ТЕСТОВ С ГИСТАМИНОМ И МЕТАХОЛИНОМ В ОЦЕНКЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ НАЗАЛЬНОЙ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ.
ГЛАВА 4. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ НАЗАЛЬНАЯ ГИПЕРРЕАКТИВОСТЬ ПРИ КРУГЛОГОДИЧНОМ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ
4.1. Взаимосвязь неспецифической назальной гиперреактивности с клиникофункциональными особенностями КАР
4.2. Взаимосвязь неспецифической назальной гиперрсактивности с аллергией и выраженностью воспаления при КАР
ГЛАВА 5. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ НАЗАЛЬНАЯ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ ПРИ СЕЗОННОМ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ
5.1. Взаимосвязь неспецифической назальной гиперреактивности с клиникофункциональными особенностями САР
5.2. Взаимосвязь неспецифической назальной гиперреактивности с аллергией и выраженностью воспаления при САР
ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ НА НЕСПЕЦИФИЧЕСКУЮ НАЗАЛЬНУЮ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНИТАХ.
6.1. Антигистаминные препараты.
6.1.1. Антигистаминные препараты при круглогодичном аллергическом рините.
6.1.2. Антигистаминные препараты при сезонном аллергическом рините
6.2. Сравнительная оценка влияния дезлоратадина и флу гиказона пропионата на ННГР при круглогодичном аллергическом рините.
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом поздняя фаза аллергического воспаления у больных ринитом регистрировалась у пациентов с более высокой интенсивностью ранней фазы. Это свидетельствует о роли высвобождающихся медиаторов, в том числе хемотаксических факторов в процессе ранней фазы, индуцирующих эозинофильное воспаление, а соответственно и более высокий уровень неспецифической назальной гиперреактивности. Вместе с тем, имеются данные о том, что для формирования неспецифической назальной гиперреактивности при аллергическом рините достаточно ранних аллергических реакций . О возможной роли эозинофилов в формировании неспецифической назальной гиперреактивности свидетельствуют данные i V и соавт. Тот факт, что эта корреляция была отмечена при круглогодичном, но не при сезонном рините, вероятно, связано с длительным персистирующим воздействием аллергенов у пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли, приводящим к повышенной неспецифической гиперреактивности. На цитотоксическую роль эозинофилов и их медиаторов у больных аллергическим ринитом, как и при астме, указывают результаты исследований , , в которых показано повышение уровня эозинофильного катионного протеина в жидкости назального лаважа после провокации аллергеном. Однако в отличие от нижних дыхательных путей, эпителиальное повреждение в слизистой носа не носит выраженного характера, что позволило предположить меньшую роль эозинофилов в патогенезе назальной гиперреактивности по сравнению с бронхиальной 7. Другие авторы 2 предполагают, что в назальной слизистой протеины эозинофилов кроме нарушения целостности эпителия могут напрямую стимулировать нервные окончания.