Факторы, определяющие качество хирургических услуг, и пути их коррекции в системе ОМС

• Автор: Костин, Виктор Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 249 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ КАЧЕСТВА ХИРУРГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ФАКТОРЫ ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ, В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ СТРУКТУРНОГО И РЕЗУЛЬТАТИВНОГО КОМПОНЕНТОВ КАЧЕСТВА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ЗЛ. Анализ качества структуры базы и кадров хирургической службы по данным Ярославской области за гг.
ЗЛЛ. Анализ качества структуры базы хирургической службы территории по данным Ярославской области и Ярославской ОКБ.
ЗЛ .2.Анализ качества структуры медицинских кадров хирургической службы
ЗЛ .3. Анализ качества структуры производителей и потребителей хирургических услуг по данным социальногигиенического исследования
3.2. Анализ результативного компонента качества хирургической помощи на территориальном уровне
3.2.1. Анализ показателей объема медицинских услуг, оказанных хирургической службой в системе ОМС на территориальном уровне
3.2.2. Анализ показателей качества хирургической службы в системе медицинского страхования
3.2.3. Анализ общественной неудовлетворенности качеством хирургической помощи по данным Ярославской области за гг.
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ХИРУРГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ОСНОВАННАЯ НА ТРЕХСТОРОННЕЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ЭКСПЕРТАМИ, ПОТРЕБИТЕЛЯМИ И ПРОИЗВОДИТЕЛЯМИ ЭТИХ УСЛУГ И НА ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ 0 СВОЙСТВАМ КАЧЕСТВА
4.1. Анализ качества хирургических услуг, оказанных в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, по случаям жалоб пациентов сводные данные по Ярославской, Вологодской, Тамбовской, Архангельской и Ивановской областям за гг.
4.2. Анализ качества хирургических услуг, по данным оценки потребителями, производителями и экспертами по методике, основанной на дифференциации по свойствам качества.
4.3. Состояние свойств качества хирургических услуг по мнению медицинских работников, территориальные отличия.
4.4.Состояние качества хирургических услуг по данным оценки экспертами с дифференциацией экспертизы по свойствам качества
4.5. Анализ действующих форм в территориях внутри и вневедомственной экспертизы качества хирургической помощи с позиций дифференцированного подхода к ее проведению по свойствам качества
ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНОГИГИЕНИЧЕСКИЕ И МЕДИКООРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ КАЧЕСТВО ХИРУРГИЧЕСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ГЛАВА 6. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕТОДИЧЕСКИХ И МЕДИКООРГАНИЗАЦИОННЫХ ПОДХОДОВ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
ЛИТЕРАТУРА


Для сбора информации о качественных показателях деятельности хирургической службы использован метод выкопировки данных из источников официальной статистики годовые отчеты медицинских учреждений из автоматизированной базы данных Медстат, в том числе об исходах лечения больных хирургического профиля в стационарах и амбулаторно, в том числе о числе получивших хирургическое лечение из числа состоящих на диспансерном учете, количестве выполненных медицинских услуг во вспомогательных службах, при оказании медицинской помощи больным в хирургических стационарах, о числе больных хирургического профиляс впервые выявленной за календарный год патологией, о числе, состоящих на диспансерном учете с хирургической патологией, в том числе прошедших хирургическое лечение в стационаре дневного и круглосуточного пребывания, в том числе по видам заболеваний, о числе получивших оперативное лечение экстренное и плановое и послеоперационных осложнениях, в том числе по видам заболеваний, о численности населения области, в том числе по возрастам, о числе получивших платные медицинские услуги хирургического профиля. Сбор информации проводился по Ярославской областной клинической больнице и по службе в целом. Программа обработки полученных данных предусматривала расчет модели объема в сл. Ярославской областной клинической больнице. Для расчета показателя коэффициент достижения конечного результата КДР использована модель оценки конечных результатов хирургической службы, разработанная методом экспертных оценок схема 2. Схема 2.