Организация и методы хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания

• Автор: Кузин, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 185 с. : 17 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ. ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ Е ФОРМ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Общая эпидемиология варикозной болезни частота и структура заболеваемости варикозной болезнью за рубежом и в Российской Федерации. Организационные формы амбулаторной хирургической помощи и их роль в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Предпосылки к становлению и развитию амбулаторной хирургии в России. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клинические и инструментальные методы обследования пациен
тов с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Клинические методы исследования. Оценка качества жизни пациентов с варикозной болезнью. ГЛАВА 3. Диагностика поверхностных форм варикозной болезни. Хирургическое лечение различных форм варикозной болезни вен нижних конечностей в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания. В странах Европы Великобритания, Польша этот показатель составляет бюджета здравоохранения и в среднем составляет млн долларов в год 8, 7, 7.


Общая стоимость затрат на лечение одного пациента с трофической язвой 6
Таким образом, варикозная болезнь по своей распространенности и социальной значимости является одной из важных проблем современной медицины, решение которой только путем стационарного лечения больных невозможно, о чем свидетельствует мировой опыт. Не вызывает сомнения, что среди механизмов развития ВРВНК ведущая роль принадлежит патологическому ретроградному кровотоку в трех взаимосвязанных системах глубоких, подкожных и коммуникантных венах , , 7. Несмотря на эту прочно утвердившуюся точку зрения, вопросы, связанные с выяснением патогенетической роли ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей в развитии варикозной болезни, остаются предметом дискуссий. Определенным толчком, поколебавшим значение ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей в патогенезе ВБ, послужил факт, установленный ВопшегВескегБ о том, что рефлюкс по глубоким венам на уровне паховой складки встречается у людей со здоровыми венами, не имея никакого значения для нормальной венозной гемодинамики и состояния поверхностных вен . По мнению ряда авторов, ВБ развивается в связи с сегментарной дилятацией вен, вызванной длительным воздействием повышенного давления, с последующим развитием клапанной недостаточности и рефлюкса в данном сегменте 2. В единичных работах последних лет 1, 1 высказывается мнение о роли патологической растяжимости венозной стенки, не способной противостоять увеличивающемуся гидростатическому и гидродинамическому давлению, что может расцениваться как один из этиологических факторов развития варикозной болезни и ХВН.