Сочетанная и множественная черепно-мозговая травма у детей (клинико-статистическая характеристика и пути совершенствования медицинской помощи)

• Автор: Янина, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 167 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Политравма у детей клиникоэпидемиологические данные и организация медицинской
помощи обзор литературы
Глава 2. База, методика и организация исследования
2.1. Характеристика СанктПетербурга как базы исследования
2.2. Методика и организация исследования
2.3. Характеристика полученного материала
2.4. Статистические методы
Глава 3. Клинические особенности сочетанной и множественной черепномозговой травмы у детей
3.1. Клинические проявления церебральных псевдосиндромов
3.2. Особенности клинического течения черепномозговой травмы при сочетанных повреждениях
3.3. Клинические синдромы при краниофациальной
травме
3.4. Клинические проявления псевдосиндромов при внечерепных поражениях
3.5. Атипичное течение внечерепных повреждений .
Глава 4. Клиникостатистическая характеристика детей с сочетанной и множественной черепномозговой травмой
4.1. Общая характеристика контингента пострадавших .
4.2. Характеристика повреждений черепа и головного
мозга
4.3. Характеристика внечерепных повреждений .
4.4. Смертность и летальность при сочетанной черепномозговой травме у детей .
Глава 5. Организация медицинской помощи детям с
сочетанной и множественной черепномозговой травмой
5.1. Медицинская помощь на догоспитальном этапе .
5.2. Медицинская помощь в травмоцентрах I и II
уровней .
Заключение .
Выводы .
Практические рекомендации
Литература


Известно, что знание механизма травмы позволяет значительно облегчить выявление у пострадавшего как доминирующего, так и других повреждений. Данные литературы свидетельствуют о том, что при ДТП и
кататравме достаточно часто доминировала травма живота, которая у подавляющего большинства сочеталась с черепномозговой травмой Колесников В. В., . Для кататравмы, кроме того, характерными считаются переломы нижних конечностей в сочетании с повреждениями позвоночника, груди, живота, а также травмой черепа и головного мозга Мовшович И. А., Каплан М. Б., Соколов В. А., М. Учитывая множественность повреждений при политравме, особое значение в диагностике приобретают лучевые методы исследования как у взрослых, так и у лиц детского возраста Гаевый О. В., Корниенко В. Н. и соавт. Коновалов А. Н. и соавт. II. В качестве мер вторичной профилактики заслуживает внимания созданная при помощи современных информационных технологий математическая модель тяжелой ЧМТ у детей, на основе которой становится возможным прогнозирование течения патологического процесса, что, в свою очередь, позволяет существенно улучшить результаты диагностики и исходов лечения Ахмедиев М. М., . Применение хирургической тактики, основанной на лечебнотактической концепции травматической болезни и объективной оценке тяжести состояния, приводит к почти двукратному снижению числа осложнений, позволяет сократить койкодснь и длительность пребывания в отделении интенсивной терапии, а также снизить летальность Головко С. П., Крылов В. В., Мс .