Комплексная ортопедо-хирургическая реабилитация, профилактика рецидивов и осложнений гематогенного остеомиелита

• Автор: Али-Заде, Чингиз Али Ага оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 270 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. I ГЛАВА. ЛИТЕРАТУРЫ. II ГЛАВА. Местные проявления острого гематогенного остеомиелита. Общая характеристика больных старшего возраста с ХРГО. Местные проявления ХРГО у больных старшего возраста. ГЛАВА. РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ГЕМАТОГЕННОГО. ОСТЕОМИЕЛИТА. Сравнительный анализ результатов реографических и термографических методов исследования у больных старшего возраста с различными формами гематогенного остеомиелита. IV ГЛАВА. Консервативное лечение больных с гематогенным остеомиелитом. Новые устройства для компрессионнодистракционного остеосинтеза длинных трубчатых костей. V ГЛАВА. VI ГЛАВА. Анализ результатов консервативного лечения больных детского возраста с острым гематогенным остеомиелитом. Анализ результатов оперативного лечения больных детского возраста с острым гематогенным остеомиелитом. Ближайшие и отдаленные результаты лечения ОГО 8
комплексном лечении ОГО, который бы не только включал в себя адекватное дренирование очага поражения, но и воздействовал на все звенья патогенеза ОГО, причастные к возникновению и прогрессированию некроза костной ткани.


При оперативном вмешательстве обязательным условием успеха считалось наравне с радикальной секвестронекроэктомией дренирование операционной раны с
использованием ирригационноаспирационного дренажа. Хороший результат лечения получен у ,3 больных, удовлетворительный у ,7, и плохой у . При лечении ХРГО у детей предпочтение отдавали тщательной секвестронекроэктомии с последующим заполнением остаточной полости кровяной пломбой. По их мнению, мышечная пластика при таких операциях у детей не приемлема. В комплексное лечение ХРГО у детей 2 ввели гемодиллюции и аутогемотрансфузию. Рецидивы отметились у ,7 детей. Другие авторы видят улучшение исходов лечения ХРГО у детей путем комбинированного применения радикальной секвестронекроэктомии с применением энзимотерапии . Барская М. А применила антикоагулянтное лечение у больных с ХРГО детского возраста на основании выявленного гиперкоагуляционного синдрома, и отметила положительные результаты лечения. Аналогичные изменения со стороны свертывающей и фибринолитической систем крови при гематогенном остеомиелите у детей выявил Зайчиков А. Ф. . Акжигитов ПН. В случае возникновения остаточных полостей авторы проводили миопластику. Результаты колебались от ,2 до ,4. Применение комплексного метода лечения ХРГО, включающего в себя энзимотерапию, стимуляцию иммунологических сил организма, радикальную секвестронекроэктомию на фоне санаторнокурортного лечения позволили снизить количество рецидивов процесса до 3,5 1. В комплексном лечении ХРГО 9 применили, кроме общих терапевтических мероприятий, дренирование очагов, локальную антибиотикотерапию. Санацию остаточной полости осуществляли с применением Слазера.