Аномалии развития и положения толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение

• Автор: Ачкасов, Сергей Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 297 с.

ГЛАВА 1. Клинические проявления аномалий у взрослых. Лечение аномалий. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. Особенности клинических проявлений аномалий развития и положения толстой кишки у взрослых. ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ. Анамнез. Лабораторные методы. Статистический анализ. ГЛАВА 4. Краткая анатомическая характеристика классифицируемых аномалий развития и положения толстой кишки. ГЛАВА 5. АНАТОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДОЛИХОКОЛОН У ВЗРОСЛЫХ. Зависимость размеров ободочной кишки от индивидуальных особенностей человека. Особенности клинических проявлений долихоколон у взрослых. Долихоколон без клинических проявлений. Запоры у больных долихоколон. Консервативное лечение. Хирургическое лечение5
Вот почему изучение факторов, предрасполагающих к завороту сигмовидной кишки, является наиболее актуальным. Летальность при завороте толстой кишки достигает ,5 4, , . Если же заворот сигмовидной кишки осложняется гангреной, то этот показатель достигает .


Заворот возникает наиболее часто, когда имеется избыточная петля сигмовидной кишки, которая способна ротироваться на вокруг узкого места прикрепления ее брыжейки . О том, что критический угол для возникновения заворота должен превышать 0 говорит и v с соавторами , добавляя, что заворот сигмовидной кишки происходил у всех пациентов против часовой стрелки 3. Левый путь ротации отметил в своем исследовании и . Сморщивающий мезосигмоидит может вызываться инфекцией, паразитарной инвазией кишечника, предшествующими атаками заворота, запорами или дивертикулитом 3, , . Другим значимым для развития заворота сигмовидной кишки у африканцев фактором, по мнению v , является сильное развитие мускулатуры передней брюшной стенки. При повороте петли сигмовидной кишки последняя прочно удерживается в таком положении между передней и задней брюшными стенками, где не остается места для самопроизвольного ее разворота 3. Роль высоко шлаковой диеты в развитии заворота остается достаточно противоречивой. С одной стороны отмечается большая частота заворота сигмовидной кишки в регионах с ограниченным использованием в диете пищевых волокон, а также во время Второй мировой войны, когда применение продуктов питания, богатых растительной клетчаткой, было ограниченным. Описано развитие заворота у 6 тяжело больных, длительная неподвижность в постели у которых также могла спровоцировать заворот сигмовидной кишки 3. Установлена связь заворота с беременностью. Сочетание этих двух состояний создает порой большие диагностические трудности .