Эффективность хирургического лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких

• Автор: Газалиев, Магомед Багаудинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Глава I. Обзор литературы
Глава II. Характеристика собственных клинических наблюдений и
методы исследования
Глава III. Эффективность коллапсотерапевтических и местных методов лечения при деструктивном туберкулзе у впервые выявленных больных
3. 1 Региональные особенности заболевания туберкулзом населения Республики Дагестан
3.2 Искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум в комплексном лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких
3.3 Местные методы лечения пункции и дренирование каверн в легких
Глава IV. Эффективность хирургического лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулзом лгких
4.1 Краткая характеристика клинических наблюдений
4.2 Особенности и сроки предоперационной подготовки впервые выявленных больных деструктивным туберкулзом лгких после безуспешной химиотерапии
4.3 Оперативные вмешательства и особенности послеоперационного ведения больных деструктивным туберкулезом легких.
4.4 Непосредственные и отдалнные результаты хирургического лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулзом лгких.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


При этом, эффективность химиотерапии определяется исходным состоянием туберкулзного процесса и зависит от распространнности специфических
изменений, тяжести течения заболевания, массивности бактериовыделения и наличия лекарственной резистентности МБТ. Мамонтов и Асмаловский считают, что наличие моноризистентности и отдельных видов полирезистентности к ПТП не оказывают столь выраженного влияния на результаты лечения, как при множественной лекарственной устойчивости МБТ. При отсутствии клиникорентгенологической динамики через 2 месяца лечения у впервые выявленных больных с распространнным деструктивным туберкулзом и МБТ следует использовать резервные препараты до получения результатов посева непрямым методом. Таким образом, эффективность химиотерапии стандартизированными схемами лечения, в том числе по 4 основным лечебным категориям , составляет в среднем , а остальная часть неизлеченных больных должна переходить в категорию хроников. В настоящее время появились остро прогрессирующие формы туберкулза лгких, в том числе остроначинающиеся и быстро прогрессирующие деструктивные процессы по типу скоротечной чахотки. Лечение этой группы больных сопряжено со значительными трудностями. Мишин В. Ю. , изучая современные аспекты лечения остропрогрессирующего туберкулза лгких отмечал, что двухэтапная химиотерапия почти у больных позволяет прекратить бактериовыделение, стабилизировать процесс в лгких, а больных с необратимыми морфологическими изменениями подготовить к плановому оперативному вмешательству. Гусейнов Г. К. и соавт. Республики Дагестан в период гг. Наиболее частыми клиническими формами туберкулза были инфильтративная ,5, диссеминированная ,3, фибрознокавернозная ,4 и казеозная пневмония ,1.