Гемокоагуляционные факторы риска при лапароскопических вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза

• Автор: Аяри, Софиан Бен Эзеддин
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 133 с. : 8 ил.

1.1. Состояние системы гемостаза мри гииерпластических процессах эндометрия и эндометриозе
1.2. Влияние гормонального гемостаза, операционого стресса на гемокоагуляционные сдвиги при хирургических вмешательствах.
1.3. Риск тромбоэмболических осложнений и методы диагностики послеоперационных тромбозов и нарушений системы гемостаза.
1.3.1. Клинические проявление гемокоагуляционных нарушений в послеоперационном периоде.

1.3.2. Инструментальные методы диагностики.

1.3.3. Лабораторные методы диагностики

1.4. Современное состояние проблемы профилактики, лечения и мониторинга послеоперационных тромбогеморрагических осложнений.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка материала

2.4. Программное и техническое обеспечение работы
Глава 3. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ КЛЮЧЕВЫХ ЗВЕНЬЕВ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА
3.1. Коагуляционный гемостаз.
3.2. Тромбоцитарная активность.
3.3. Противосвертывающая система и фибринолиз
Глава 4. ИЗМЕНЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ АБДОМИНАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАЗЛИЧНОГО ВИДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА.
Глава 5. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
ГЕМОКОАГУЛЯЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ,
ОПЕРИРОВАННЫХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И
МАЛОГО ТАЗА
5.1. Препараты гидроксиэтилированпого крахмала как плазмоэспандеры при выполнении оперативных вмешательств . .
5.2. Влияние низкомолекулярных гепаринов на систему гемостаза у пациентов, оперированных на органах брюшной полости лапароскопическим доступом.
5.3. Возможности патогенетической коррекции стрессиндуцированных изменений системы гемостаза у пациентов с метаболическим синдромом.
5.4. Клиническая реализация стрсссиндуцированных изменений при оперативных изменений при оперативных вмешательствах на органов брюшной полости и малого таза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Высокую концентрацию активатора плазминогена обнаружили . Т., и соавт7. Как следует из работ В. П. Скипетрова , эндометрий помимо мощной тромбопластической активности содержит и другие субстанции тромбино и конвертиноподобные факторы, соединения, повышающие адгезивность и вызывающие агломерацию ,метаморфоз и распад тромбоцитов. Эти же вещества способствуют свертыванию крови, изливающейся в матку при отторжении функционального слоя эндометрия. При развитии миомы тромбопластическая активность тканей матки повышается. Вместе с тем установлено снижение фибринолитической активности в миоматозной ткани за счет низкой концентрации активатора плазминогена, что может быть связано с низкой васкуляризацией опухолевой ткани 7. Низкую фибриполитическую активность ткани фиброматозного узла отмечал также В. Н. Беседин, который установил, что при субмукозном расположении узлов фибринолитическая активность эндометрия была выше, чем в участках слизистой, расположенной вне узла. Видимо, этим можно объяснить также и развитие при субмукозной миоме мено и метроррагии. Для лечения миомы матки, чаще всего при сочетании ее с эндометриозом, гиперпластическими процессами эндометрия, широко используют половые стероиды, которые назначают на длительное время. По многочисленным данным эти средства обладают выраженным активирующим влиянием на гемостаз, вызывают тромбофилические состояния и хронический ДВС , . Считается, что пластичность эритроцитов зависит от уровня эстрогенов и что это связано с изменениями структуры мембраны или ее функции iii Е. А., .