Эндоскопия в диагностике состояния культи желудка в отдаленные сроки после резекций

• Автор: Поздникина, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Петрозаводск
• Количество страниц: 112 с.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Заболевания оперированного желудка. Методы оценки эффективности хирургического лечения. Эндоскопическое исследование. ГЛАВА 2. Характеристика больных. Фиброгастродуоденоскопия. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Влияние инфицированности i i на развитие послеоперационных осложнений воспалительного характера. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ
ГЛАВА 1. Проблема диагностики и лечения язвенной болезни желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки остается на современном этапе по прежнему актуальной. В странах Западной Европы дуоденальная язва ежегодно регистрируется у 0,1 0,3 лиц старше лет 2. В США у взрослых лиц удалось получить анамнестические данные о перенесенной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки . В России около 1, взрослого населения страдают язвенной болезнью . На учете находится около трех миллионов больных, из них каждый десятый был прооперирован 0. Несмотря па прогнозируемое снижение заболеваемости пептической язвой, число впервые выявленных больных с этой патологией растет , .


Ряд авторов обратили внимание в своих работах на чрезмерное увлечение гастроэнтерологов антисекреторными препаратами в сочетании с эрадикацией геликобактерной инфекции , , . Настойчивое применение этого метода лечения при многократных рецидивах язвенной болезни привело к увеличению количества опасных для жизни осложнений перфорации и кровотечения , , 4, 7. Это, в свою очередь, вызвало значительное увеличение за последнее десятилетие оперативных вмешательств по поводу перфоративных и кровоточащих язв в 2 и 3 раза соответственно и к резкому сокращению числа плановых операций по поводу неосложненных язв более чем в 2 раза , , 0, 3, 8, 0, 2. Даже постоянный прием поддерживающих доз лекарственных препаратов не дает гарантии безрецидивного течения язвенной болезни, развитие осложнений у многих пациентов лишь отодвигается на более поздние сроки. По данным Булгакова Г. А. и соавторов среди пациентов, оперированных по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, составили лица старше лет . Длительное консервативное лечение, несвоевременное направление больных на операцию обусловливают высокую послеоперационную летальность пациентов с осложненным течением язвенной болезни 8 . В связи с выше изложенным остро стоит вопрос определения этапа передачи пациента от терапевта хирургу , . В общих чертах, показания к оперативному лечению остались прежними , , , , , , 7. Абсолютным показанием являются осложнения язвенной болезни 1, 4. К таковым относятся перфорация язвы, малигнизация, кровотечение профузнос кровотечение при безуспешности остановки его консервативным путем, стеноз привратника с нарушением эвакуации , , 7.