Роль низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении язвенных форм посттромбофлебитической болезни

• Автор: Меняйленко, Оксана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 197 с. : 60 ил.

Научному руководителю зав. Уральской государственной медицинской академии академику АИН РФ, д. В.М. Всем сотрудникам и лично зав. МУ ГКБ 7 В. Сотруднику лаборатории клинической биофизики Областного центра лазерной хирургии Е. Моей семье и самым близким друзьям Илье и Марине Эктовым. КР кристаллы от греч. ХВН хроническая венозная недостаточность
рекомендациями по лечению или дополнительному применению специальных методов исследования. В диагностике ПТБ, по мнению большинства авторов, наиболее достоверным и удобным является использование ультразвукового ангиосканирования, как неинвазивного способа 2,6,8,,,,,3,2,3, 5,1,2,,,9,3,6,9. Показания к этому виду исследования возникают при подозрении на патологию клапанов глубоких вен, перенесенный ранее флеботромбоз, а также при выраженных трофических нарушениях кожи пораженной конечности. Основной целью исследования является точный морфологический диагноз. По данным литературы известно, что ультразвуковое ангиосканирование позволяет установить окончательный диагноз у больных и, соответственно, выбрать оптимальную тактику 2,8,3,2,6,1,9,3,9.


В последнее время значительно сузились показания к еще одному методу исследования рентгеноконтрастной флебографии. По мнению многих авторов, она проводится в случаях ангиодисплазий и при плановых шунтирующих вмешательствах при ПТБ 8,,,0,6,9,3,9,3. Консервативное лечение язвенной формы ПТБ по утверждению В. С.Савельева и др. Вопрос об оперативном лечении язвенной формы ПТБ до последнего времени оставался широко дискутательным 6,,,,,,,,,,, 0,2,0,8,6,2,0,8. Но не подлежит сомнению тот факт, что без радикального устранения патологических веновенозньгх рефлюксов вертикального поверхностного и горизонтального перфорантного невозможно добиться полноценного заживления трофического дефекта. До настоящего момента значительная часть флебологов придерживается выжидательной тактики при наличии открытой венозной трофической язвы ,,8,9,8,8,1,8,7,1,1,1 . Также широко известны примеры гиперрадикальности, которая заключается в иссечении нежизнеспособных тканей голени вместе с трофической язвой ,,6,1. Но большинство авторов не рекомендуют придерживаться данной оперативной тактики, так как без предварительной коррекции извращенного венозного оттока эта операция не может быть признана радикальной и адекватной ,6,6,9. После хирургической коррекции трофические язвы в большинстве своем закрываются без ее использования. Единственное показание к данной операции пенетрация язвы в собственную фасцию и мышцы голени, надкостницу или ахиллово сухожилие ,6,9. Необходимо учитывать, что чем радикальнее операция, тем она травматичнее и тем выше риск возникновения гнойнонекротических осложнений.