Пути улучшения результатов лечения пострадавших с травмой груди

• Автор: Коржук, Михаил Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 301 с. : 37 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Структура пострадавших с травмой груди. Методы обследования пострадавших с травмой груди. Лечение пострадавших на догоспитальном этапе. Консервативное лечение. Эндоскопическое лечение. Место и значимость современных технологий в диагностике и лечении пострадавших с травмой груди. Алгоритмы диагностической и лечебной тактики при травме груди. Прогнозирование при травме груди. Современные технические средства. Резюме. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика материала. Общая характеристика материала. Клиническая характеристика пострадавших с открытой травмой груди. Клиническая характеристика пострадавших с закрытой травмой груди. Травма груди и фоновая патология. ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТРАВМЫ ГРУДИ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ ОМСКЕ. Медикосоциальные особенности контингента пострадавших с травмой груди в крупном промышленном центре Омске. Медицинский . Омске. ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕДЛАГАЕМЫХ МЕТОДИК ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТРАВМОЙ ГРУДИ .


Важное требование к рентгенограммам груди полный охват латеральных и нижних отделов легочных полей и мягких тканей грудной стенки, а также обязательное получение изображения диафрагмы. Для облегчения производства рентгенограмм в дополнительных проекциях предложены специальные приспособления . Электрорентгепографическое исследование не применяют для обследования пострадавших торакального профиля. Как правило, используют методику рентгенографии лучами повышенной жесткости, на малом фокусе, что обеспечивает лучшую резкость изображения. Технические условия при производстве обзорных рентгенограмм напряжение 0 кВ, сила тока 0 мА, экспозиция по возможности порядка 0,0, с, наличие отсеивающего растра . Рентгенологическая семиотика различных травматических проявлений со стороны как мягкотканных и костных структур грудной клетки, так и расположенных в ней внутренних органов достаточно чтко отработана и подробно описана в соответствующей литературе 1 2 3 6. На основании данных обзорной рентгенографии корректируется план обследования и лечения. Например переломы нижних ребер 1ХХИ, изменение положения и контура диафрагмы, расширение тени средостения на снимке являются показанием для обзорной рентгенографии брюшной полости, прицельного исследования диафрагмы, органов средостения. Наличие клиникорентгенологических признаков, указывающих на повреждение крупных бронхов, требует выполнения бронхоскопии. В случаях подозрения или наличия признаков разрыва диафрагмы следует использовать методику рентгенологического исследования органов желудочнокишечного тракта с водорастворимыми контрастными веществами в остром периоде травматической болезни, применять пневмоперитонеум.