Оптимизация хирургического лечения больных с варикозной болезнью нижних конечностей, осложненной трофическими язвами

• Автор: Калинин, Сергей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 114 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Хирургическое лечение больных с варикозной болезнью нижних конечностей в стадии трофических язв обзор литературы
Этиологические и патогенетические аспекты варикозной болезни нижних конечностей
Гемодинамические предпосылки возникновения
хронической венозной недостаточности
Вегетативные особенности регуляции сердечнососудистой системы
Клинические проявления варикозной болезни нижних конечностей
Диагностика варикозной болезни нижних конечностей
Принципы лечения варикозной болезни нижних
конечностей
Материалы и методы исследовании
Общая характеристика пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей
Методы исследования
Технология оперативного лечения варикозной болезни нижних конечностей, осложненной трофическими язвами
Глава 3. Исследование клиникофункционального состояния
пациентов с варикозной болезнью нижних
конечностей и их реакции на функциональную пробу
3.1. Клиническая характеристика больных варикозной болезнью нижних конечностей, участвующих в исследовании
3.2. Вегетативная регуляция сердечнососудистой системы
пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей
3.3. Изменения местной венозной гемодинамики у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей в ходе исследования
3.4. Определение критериев риска возникновения трофических язв голени
Глава 4. Эффективность оперативного вмешательства при
лечении пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


При наличии предпосылок к развитию заболевания и их реализации происходящее удлинение, расширение и извитость венозных сосудов становятся причиной замедленного кровотока в нижних конечностях, депонирования крови в органе и выключения из циркуляции значительной части крови 7, 5. По мере затруднения и извращения кровотока происходит нарушение процессов микроциркуляции и транскапиллярного обмена, приводящее к трофическим изменениям и некрозу тканей 1. В патогенезе варикозного расширения вен нижних конечностей особо важное значение, играет направленность тока крови в различных отделах венозной системы нижней конечности. Как известно, венозное кровообращение лишь в незначительной степени происходит за счет сокращения левого желудочка 4, 5. Движения, сообщаемые крови силой сокращения левого сердца, растрачиваются в подавляющей части благодаря значительному сопротивлению, которое встречает кровь при прохождении через артериолы и капиллярную сеть. Венозная система конечностей, особенно нижних, представляет богатую есть сосудов разных калибров. Сумма площадей поперечных сечений их во много раз в раз превосходит сечение питающих конечность артерий 1. Вены нижних конечностей делятся на две системы глубокую и поверхностную или надфасциальпую, которые связаны между собой большим количеством анастомозов , , 5. Кроме того, венозная система нижних конечностей соединяется при помощи обильной сети анастамозов с венами таза, в частности с ягодичными венами и венами паха и передней стенки живота , 5, 1.