Оптимизация диагностики раков щитовидной железы в пределах 10 мм в наибольшем измерении

• Автор: Баженова, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 174 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ЧАСТОТА РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕГО ДИАГНОСТИКА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА . МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы обследования больных.
2.3. Статистическая обработка данных
ГЛАВА III. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ, УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОЙ И ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
3.1. Клиническая характеристика больных.
3.2. Ультрасонографическая симптоматика
3.2.1. Ультразвуковые признаки злокачественных и доброкачественных образований щитовидной железы в пределах мм в наибольшем измерении.
3.2.2. Ультразвуковые признаки рака щитовидной железы более мм в
наибольшем измерении
3.3. Цитоморфологическая симптоматика
3.3.1. Цитоморфологические признаки злокачественных и доброкачественных образований щитовидной железы в пределах мм в наибольшем измерении.
3.3.2. Цитоморфологические признаки рака щитовидной железы более мм в наибольшем измерении
Г ЛАВА IV. ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК РАКА И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАСО
НОГРАФИЧЕСКОГО И ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Относительный риск рака и доброкачественных образований щитовидной железы при учете ультрасонографических признаков
4.2. Относительный риск рака и доброкачественных образований щитовидной железы при учете цитоморфологических признаков
ГЛАВА У.ОП ГИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ДИАГНОСТИКЕ РАКОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПРЕДЕЛАХ ММ В НАИБОЛЬШЕМ ИЗМЕРЕНИИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Многочисленны попытки определения гистологической структуры опухоли по ультразвуковым признакам, однако, достоверных данных о
взаимосвязи между эхосемиотикой и гистологическим типом строения РЩЖ не получено ,,,4. Чувствительность УЗИ в выявлении рака щитовидной железы колеблется от ,2 до ,8 при специфичности от до , во многом она зависит от размера опухоли, характера изменений ткани щитовидной железы, опыта исследователя, разрешающей способности аппарата ,,4, 5,3,6,7. Наибольшие сложности в выявлении РЩЖ с использованием ультрасонографии встречаются при наличии фоновых процессов многоузлового зоба и аутоиммунного тиреоидита ,7. В главе, посвященной ранней диагностике РЩЖ своего руководства Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы М. А.Ф. Цыб и соавторы отмечают высокую информативность УЗИ ЩЖ в распознавании ранних, бессимптомных форм РЩЖ, подчеркивают важность скрининговых обследований, но не указывают, существуют ли эхофафические отличия РЩЖ малого диаметра от более крупных опухолей и особенности их выявления среди малообъемных образований . Ультразвуковая диагностика развивалась параллельно с разработкой и совершенствованием метода прицельной пункциоиной биопсии под контролем эхотомографни. Были предложены различные виды пункции аспирациопная, трепанационноцщпковая, дрелевая, штифтовая. Наименее травматичным и наиболее широко распространенным является метод тонкоигольной аспирационной биопсии ТИАБ 3,,. Метод прост, практически не имеет противопоказаний и может быть выполнен в амбулаторных условиях ,9,3. Осложнения при выполнении ТИАБ встречаются относительно редко, описаны гематомы, возникновение кратковременных болевых ощущений, воспалительные явления 3,,1,2,7.