Травма паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства: эхографические аспекты диагностики в выборе тактики хирургического лечения

• Автор: Амирова, Альбина Мухарямовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 154 с. : 30 ил.

Список сокращений и условных обозначений. Глава 1 Обзор литературы. Общие вопросы травматических повреждений паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Глава 2 Материалы и методы исследований. Материалы исследований. Ультразвуковая диагностика свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Ультразвуковая картина селезенки в Врежиме сканирования. Ультразвуковая картина почек в Врежиме сканирования. Ультразвуковая диагностика травматических повреждений печени. Анализ интрапаренхиматозного кровотока при травматических повреждениях печени. Большинство летальных исходов при травме поджелудочной железы обусловлено острым травматическим панкреатитом и его осложнениями, тогда как неосложненная ТПЖ встречается крайне редко. Пути снижения летальности при ТПЖ заключаются не только в ранней диагностике и лечении развивающихся осложнений, но и в их профилактике . Повреждение селезенки занимает по частоте второе 2 1, а у детей первое место 7 8 9, составляя от до случаев.


Ятрогениые повреждения селезенки во время оперативных манипуляции на органах брюшной полости встречаются в 1,,1 случаев 9 . Такие операции, как гастрэктомия, ваготомия, резекция желудка, операции на левом фланке толстой кишки, ПЖ, грубые манипуляции отводящими органы зеркалами и при осушивании левого поддиафрагмального пространства часто осложняются разрывами селезенки 5. По данным И. З.Козлова с соавт. Основными видами травмы являются падение с высоты, автотравма, сдавление живота, ранение. Изолированное повреждение селезенки встречается у ,8 пациентов, поступающих в стационар с подозрением на повреждение паренхиматозных органов 7 8 9. Сочетанные и множественные повреждения селезенки наблюдаются в ,0 пострадавших 9 8 9. Травматические разрывы селезенки легче возникают при патологических процессах в ней, которые значительно увеличивают размеры органа и повышают рыхлость паренхимы спленомегалия различного генеза. Определенное влияние на характер травмы селезенки оказывает степень ее кровенаполнения в момент травмы. В норме кровенаполнение селезенки подвержено изменениям. При физическом напряжении орган уменьшается, во время акта пищеварения
увеличивается вдвое 4. Имеет значение положение селезенки в момент травмы, наполнение желудка, кишечника, фазы дыхания. На сегодняшний день наиболее полная классификация травматических повреждений селезенки представлена Хасановым А. Г. с соавт. Своевременная диагностика травматических повреждений селезенки является актуальной проблемой, причем ошибки диагностики встречаются как в сторону гипо, так и гипердиагностики.