Профилактика послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений эндовидеохирургического вмешательства по Burch

• Автор: Артамонов, Виктор Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 137 с. : 11 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Заключение Выводы Практические рекомендации Список литературы
пассивного удержания , . Группа активного удержания состоит из внутреннего гладкомышечного сфинктера шейки мочевого пузыря и проксимальной уретры, хориального венозного сплетения подслизистой прослойки уретры и наружного произвольного поперечнополосатого сфинктера уретры , , , , 1. Гладкомышечный сфинктер шейки мочевого пузыря и проксимальной уретры является продолжением наружного и внутреннего продольных и среднего циркулярноизолированного мышечных пластов детрузора, формирующих плоскую мышечную пластину шейки мочевого пузыря вне акта мочеиспускания и уре гровезикальную воронку во время мочеиспускания. Находится под преимущественным влиянием альфаадрснергической иннервации, что в большей степени относится к циркулярноизолированному среднему слою сфинктера. Его доля в формировании запирательного давления уретры составляет . При мочеиспускании, вследствие сокращений продольных волокон сфинктера происходит действие векторных сил на уретру в продольном и поперечном направлениях, ведущих к укорочению и расширению уретры.


Наружный поперечнополосатый сфинктер уретры является производным мышечных структур тазовой диафрагмы, охватывает циркулярно и полуциркулярно уретру на всем протяжении, но максимально выражен в е средней трети. Он находится под иннервационным влиянием срамного нерва и осуществляет
произвольную континенцию . Его доля в формировании запирательного давления уретры составляет . Группа пассивного удержания представлена соединительнотканньши и мышечными образованиями, фиксирующими верхнюю и среднюю трети уретры в зоне манометрической впадины, т. В нормальных условиях вышеуказанные отделы уретры находятся в гамаке между передней стенкой влагалища, листком внутритазовой фасции i vi сзади и лонным сочленением спереди, где жестко удерживаются и фиксируются к сухожильной дуге тазовой фасции i i vi за счт пубоуретральных, пубовагинальных связок и лобкововлагалищной медиальной части . Данные анатомические образования препятствуют смещению проксимальной уретры вниз и кзади, т. Локализация уретры в зоне манометрической впадины характеризуется углом инклинации , задним урстровезикальным углом 0 и равно эффективной трансмиссией инверсии внутриабдоминального давления на всю проксимальную уретру , , , , 1. Деятельность вышеуказанных структур активного и пассивного удержания мочи регулируется нервным аппаратом , , . Афферентная сенсорная иннервация мало изучена, представлена волюмо и барорецепторами, дающими информацию о степени складчатости слизистой мочевого пузыря и степени растяжения его мышечной стенки, чувствительными волокнами тазовых нервов, входящими в задние столбы спинного мозга. Далее информация поступает в кору головного мозга по спинокортикальному пути.