Лазерная коагуляция подкожных вен в лечении варикозной болезни нижних конечностей

• Автор: Белянина, Елена Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 28 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава I. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Современные принципы и стандарты лечения варикозной болезни нижних конечностей. Резюме. Глава II. Техника эндовенозной лазерной коагуляции. Характеристика методов исследования. Методы гистологического исследования. Инструментальные методы исследования. Экспериментальные исследования. Методика исследования качества жизни. Статистическая обработка результатов исследования Глава III. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ВЕНОЗНУЮ СТЕНКУ. Исследование механизма действия лазерного излучения при ЭВЛК на стенку вены. Глава IV. Особенности показателей свертывающей системы крови после проведения оперативного лечения. Анализ выявленных тромбогеморрагических осложнений в ближайшем послеоперационном периоде. Глава V. ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Возможно сочетание различных причин ХВН, например больной с варикозной болезнью, у которого на поздних стадиях заболевания развился ТГВНК. Этиология и патогенез первичной ХВН представляются в настоящее время весьма спорным моментом исследования венозной циркуляции, как на уровне макроскопических изменений, так и на уровне микроциркуляции, несмотря на фундаментальные исследования последних лет .


Савельев с соавт. Стойко Ю. М. с соавт. В связи с тем, что венозный рефлюкс более выражен в вертикальном положении тела, считают, что гемодинамические изменения развиваются в ретроградном направлении. Согласно этой гипотезе, предложенной Тренделенбургом, при первичной венозной недостаточности вены расширяются сверху вниз, исчезновение каждого клапана увеличивает высоту столба крови, и, следовательно, увеличивает гидростатическое давление, действующие на нижележащие клапаны большой подкожной вены i . Однако, несмотря на то, что подобный механизм развития заболевания кажется вполне логичным, большинство авторов в настоящее время отвергает эту гипотезу. В нескольких функциональных, морфологических и биохимических исследованиях было показано, что изменения стенки вены могут возникать в любом сегменте и не зависят от функции венозных клапанов Швальб П. Г., . Также было показано, что венозная недостаточность может начинаться с любых вен нижних конечностей, но наиболее часто с поверхностных вен. Процесс может распространяться в восходящем или нисходящем направлении или иметь мультицентрически й характер Суковатых Б. С. с соавт. Лесько В. А. с соавт. В современном представлении вены нижних конечностей это сложная многорегиональная система, единый, взаимосвязанный механизм, постоянно меняющийся как в статике, так и в динамике Яблоков Е. Г. с соавт. Константинова Г. Д. с соавт. Савельев с соавт. Богачев В. Ю., Стойко Ю. М. с соавт. V., i . При варикозной болезни выделяют Савельев с соавт.