Использование шовного материала из никелида титана в хирургии сосудов (экспериментальное исследование)

• Автор: Докшин, Олег Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 82 с. : 32 ил.

1.1. Критерии эффективности и подбор оптимального шовного материала
1.2. История развития шва сосуда
1.2.1. Первые попытки
1.2.2. Вклад отечественных ученых в разработку шва сосуда
1.2.3. Основоположники сосудистого шва
1.2.4. Сосудистый шов в условиях военнополевой хирургии
1.2.5. Требования, предъявляемые к сосудистому шву
1.2.6. Морфология сосудистого шва
1.3. Историческая справка о шовном материале .
1.3.1. Первый исторический период
1.3.1.1. Шелк
1.3.1.2. Кетгут
1.3.1.3. Полиамиды
1.3.1.3.1. Капрон
1.3.1.3.2. Нейлон
1.3.1.4. Полиэфирные волокна
1.3.2. Второй исторический период
1.3.2.1. Полипропилен
1.3.2.2. Поликапромид
1.3.2.3. Нити из полигликолевой кислоты
1.3.2.3.1. Дексон
1.3.2.3.2. Викрил
1.3.2.3.3. Полисорб
1.3.2.4. Полидиаксапон II и максон
1.3.2.5. Фторполимеры
1.3.2.6. Новинки шовного материала
1.3.3. Металлы и сплавы в медицине
1.3.3.1. Применение сплава из никелида титана в сосудистой хирургии
1.4. Исторические даты в развитии шовных материалов
1.5.1овный материал, его характеристики и применение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования нити из никелида титана
2.2. Экспериментальные животные
2.3. Рентгенологические методы исследования
2.4. Гистологические методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Экспериментальное обоснование применения нити из никелида титана с эффектом сверхэластичности в хирургии сосудов
3.1.1. Экспериментальное исследование нити из никелида титана
3.2. Характеристика эксперимента
3.3. Требования, предъявляемые к эксперименту
3.4. Количество оперированных животных и сроки наблюдения
3.5. Методики операций
3.5.1. Выполнение оперативного пособия на аорте
3.5.2. Выполнение оперативного пособия на бедренной артерии
3.6. Рентгенологические методы исследования
3.7. Морфологические исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Замечено, что чем тоньше нить, тем
меньше по массе инородного материала остается в тканях, что в свою очередь снижает реактивность тканей 7, 8, 9, , , . Прочность нити. Нить должна сохранять достаточную прочность и обеспечивать коотактное положение тканей до тех пор, пока рана не сможет выдержать стрессового напряжения без механической опоры. Исходная прочность нити должна равняться или даже немного превышать прочность самой ткани, через которую она пропускаегся. Уменьшение прочности нити в период заживления должно быть пропорциональным увеличению прочности раны. Исследования показали, что использование нитей и больше были бы более предпочтительны для хирургов, если бы при этом не снижалась прочность нитей. Причем снижается не только сама прочность нитей, но и прочность их в узле. Так, для большинства потеря прочности в узле в связи с уменьшением диаметра составляет от до . Наибольшие трудности возникают с рассасывающимся материалом малого диаметра, который теряет свою основную прочность до момента образования рубца 7, , , , 2. ПЕРВЫЕ ПОПЫТКИ. Перевязка сосудов при их ранении до конца XIX в. Историю сосудистого шва принято начинать с г. Хеллоуэл Наоуе1 наложил боковой шов на раненную им во время операции плечевую артерию. Больной был выписан после выздоровления. Пульс на лучевой артерии прощупывался, но был значительно ослаблен. Безусловно, только на основании этого нельзя было заключить о проходимости сосуда, однако это была первая попытка применения шва сосуда в хирургии. Последующие полстолетия были неудачны ми для развития хирургии сосудов.