"Энтеросгель" в комплексном лечении больных с панкреонекрозом и его осложнениями

• Автор: Коптелов, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 6 ил.

Глава 1. Современные данные о патогенезе формирования панкреонекроза. Глава 2. Материалы и методы обследования и лечения больных. Методы обследования. План обследования. Глава 3. Собственные наблюдения. Оценка эффективности применения энтсросгеля в комплексном лечении панкреонекроза. Практические рекомендации. Указатель литературы . Тт. Тлимфоциты теофиллин чувствительные Тт. Тлимфоциты теофиллин резистентные ЦИК циркулирующие иммунные комплексы ФЧ фагоцитарное число ФИ фагоцитарный индекс
Глава 1. Количество больных панкреонекрозом с каждым годом увеличивается. В настоящее время панкреонекроз занимает третье место в структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости после острого аппендицита и острого холецистита. Больные острым панкреатитом составляют 0 от общего числа пациентов хирургического профиля. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, , i , . Летальность от острого панкреатита ОП на протяжении последних десятилетий не имеет тенденции к снижению и колеблется в пределах , а инфекционные осложнения составляют причин смерти больных с деструктивным панкреатитом.


Визуально определяют отек железы, очаги жирового, геморрагического некроза с локальным или распространенным поражением Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов, С. В течении панкреонекроза, по мнению ряда авторов Панцырев Ю. М., Мельников А. Г., Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов, различают три этапа фаза токсемии обусловлена выделением ферментов и цитотоксинов. Второй этап образование воспалительного инфильтрата в области железы и окружающих органов. И, наконец, этап гнойных изменений в железе и окружающей забрюшинной клетчатке. Течение заболевания зависит от характера поражения железы, сроков начала эффективного лечения. Развитие такого сложного заболевания, как острый панкреатит ОП, редко ограничивается изолированным поражением поджелудочной железы. Частота развития внеорганиых осложнений колеблется в пределах ,6,5 . Именно ранние осложнения, сопровождающиеся нарушением функций сердечнососудистой системы, легких, печени и почек представляют наибольшую опасность и являются причиной высокой летальности . Мумладзе Р. Б., Чудных С. М., Колесов , Луцевич Э. В. и соавт. Признаки дыхательной недостаточности выявляются у больных с деструктивным панкреатитом. По данным ряда авторов Шалимов С. А. и соавт, Нестеренко Ю. А. и соавт. Штофин С. Г. и соавт, , нарушения дыхания связаны с отеком легочной ткани, пневмонией, ателектазами. Существенное значение имеет нарушение экскурсий диафрагмы в результате пареза кишечника и образования очагов жирового некроза на ее поверхности.