Пути улучшения непосредственных результатов хирургического лечения юкстакардиального рака

Пути улучшения непосредственных результатов хирургического лечения юкстакардиального рака

Автор: Шерешков, Алексей Юрьевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Волгоград

Количество страниц: 0 с. 182 ил.

Артикул: 4308081

Автор: Шерешков, Алексей Юрьевич

Стоимость: 250 руб.

Пути улучшения непосредственных результатов хирургического лечения юкстакардиального рака  Пути улучшения непосредственных результатов хирургического лечения юкстакардиального рака 

Оглавление
Введение.
Глава I. Хирургическое лечение юкстакардиального рака
Современное состояние вопроса обзор литературы
Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений и методы
исследования.
Глава III. Дифференцированный подход к зоне
кардиоэзофагеального перехода, пораженного раком
Глава IV. Расширенная лимфодиссекция технология улучшения стадирования юкстакардиального рака и повышения
абластичности хирургических вмешательств.
Глава V. Мультивисцеральные резекции методика
повышения резектабельности при юкстакардиальном раке
Глава VI. Эзофагопластгаса. Возможности улучшения непосредственных
результатов хирургических вмешательств
6.1 Эзофагогастропластика.
6.2. Эзофагоеюнопластика
6.3. Колоэзофагопластика .
6.4. Пищеводные анастомозы их модификации
и результаты применения
6.5 Непосредственные результаты выполненных операций .
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Учитывая особенность юкстакардиальных опухолей к распространению по длиннику пищевода рядом авторов признано необходимым максимальное расширение границ резекции органа вплоть до его эктирпации. В отделении торакальной хирургии больницы Роял Виктория V. К. для этих целей применяют левосторонний торакоабдоминальный и шейный доступы. Преимущества в таком подходе они видят в возможности мобилизовать пораженные отделы пищевода с рег ионарными лимфоузлами и подготовить желудочный трансплантат с использованием одного разреза, не меняя положения больного, а формирование соустья на шее предупреждает развитие рецидивов в зоне анастомоза Послеоперационная летальность на операцию составила 6,2, пятилетняя выживаемость . Авторами подчеркиваются недостатки комбинированного правостороннего доступа, к которым они относят недостаточный объем резекции, наличие внутриплеврального анастомоза и необходимость мобилизации желудка еще до окончательного определения резектабельности опухоли, а также возникновение в случаев рецидива опухоли в оставленном сегменте пищевода. Вагнером Е. А. и соавт был проведен анализ послеоперационных осложнений в зависимости от примененных доступов. Из 6 выполненных операций по поводу кардиоэзофагеального рака в ,2 применялась боковая торакотомия, в ,2 тораколапаротомия с пересечением левой реберной дуги, в ,3 верхняя срединная лапаротомия и в ,3 комбинированный абдоминоторакатьный доступ справа. Послеоперационная летальность при торакотомии составила , при левостороннем абдоминоторакальном доступе , комбинированном правостороннем ,4, причем наименьший процент развития несостоятельности пищеводных соустье в приходился именно на последний.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.313, запросов: 198