Первичные опухоли надпочечников: оценка клинико-морфологических и биохимических критериев диагностики и факторов прогноза

• Автор: Бритвин, Тимур Альбертович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : 44 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА И. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. ГЛАВА VI. В случаев, по некоторым литературным данным, адренокортикальный рак сопровождается развитием клинической картины синдрома Кушинга , , 1. Вместе с тем, имеются сообщения о том, что адренокортикальных карцином являются гормоналыюнеактивмыми , , 7, 5. Согласно данным . Следует отметить, что в ряде наблюдений адренокортикального рака выявляется смешанная функциональная активность опухоли тотальный адреногиперкортицизм 6, , 1, 8,7. Андростерома гормональноактивная опухоль сетчатой зоны коры надпочечников, характеризующаяся повышенной продукцией андрогенов и их метаболитов , . Среди всех опухолей надпочечников андростеромы составляют около 3,5 , . Но данным . В большинстве литературных источников указывается на преобладание злокачественных андростером до с ранним метастазированием в забрюшинные лимфатические узлы, печень и легкие . Вместе с тем, имеются публикации, авторы которых приводят менее удручающие данные о частоте злокачественных андрогенпродуцирующих опухолей надпочечников до случаев 9.


Наиболее редкой гормональноактивной опухолью коры надпочечника является кортикоэстрома, исходящая из сетчатой и пучковой зон и продуцирующая эстрогены, а в ряде случаев и глюкокортикоиды. По данным различных авторов, в 0 кортикоэстромы являются злокачественными . Принято считать, что данный вариант опухоли встречается только у мужчин, однако существуют единичные наблюдения заболевания и среди женщин 2. Клинически кортикоэстромы проявляются развитием феминизирующего синдрома, нередко в сочетании с симптомами, характерными для гиперпродукции глюкокортикоидов. В структуре новообразований надпочечников в случаев выявляются опухоли, развивающиеся из мозгового вещества железы . Феохромоцитома хромаффинома опухоль мозгового слоя надпочечника нейроэктодермального происхождения, состоящая из хромаффинных клеток, продуцирующих катехоламины адреналин, норадреналин, дофамин. Примерно опухолей локализуются в надпочечнике, в случаев они развиваются из хромаффинной ткани симпатических ганглиев и других периферических структур симпатической нервной системы , , , 2, 2. Частота распространения фсохромоцитомы точно не известна. Ряд авторов считают, что заболеваемость составляет не более 1 человека на 2 млн. В других литературных источниках отмечается, что феохромоцитомы встречаются чаще случая на 0 населения. Болеют преимущественно женщины до в возрасте лет 4, , . У пациентов опухоль исходит из одного надпочечника, причем правосторонняя локализация выявляется в наблюдений. В случаев отмечается двухстороннее опухолевое поражение , . Клинические проявления феохромоцитомы отличаются разнообразием и непостоянством.