Лапароскопическая пластика вентральных грыж с применением полипропиленовых эксплантатов

Лапароскопическая пластика вентральных грыж с применением полипропиленовых эксплантатов

Автор: Федоровцев, Владимир Андреевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Нижний Новгород

Количество страниц: 118 с. 2 ил.

Артикул: 4059615

Автор: Федоровцев, Владимир Андреевич

Стоимость: 250 руб.

Лапароскопическая пластика вентральных грыж с применением полипропиленовых эксплантатов  Лапароскопическая пластика вентральных грыж с применением полипропиленовых эксплантатов 

1.1 Общая характеристика клинического материала
1.2 Методика лапароскопической герниоиластики.
1.3 Методы герниоаллонластики, использованные у пациентов контрольной группы
1.4 Методы оценки клинической эффективности.
Глава 2 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ
2.1 Результаты лапароскопической герниоиластики.
2.2 Результаты открытых методов эксплантации
2.3 Сравнительный анализ результатов лечения пациентов основной и контрольной группы.
Глава 3 ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЯЕМОЙ МЕТОДИКИ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ
3.1 Особенности наложения пневмоперитонеума и введения троакаров.
3.2 Особенности подготовки зоны грыжевого дефекта для пластики
3.3 Особенности разметки и раскроя эксплантата
3.4 Особенности фиксации эксплантата
3.5 Особенности ведения послеоперационного периода
Глава 4 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К
ПРИМЕНЕНИЮ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Но полученные авторами результаты демонстрируют явную переоценку значимости качества шовного материала при пластике грыж рецидивы превысили . Изучение причин столь неудовлетворительных результатов герниопластики местными тканями выявило серьезные патогенетические предпосылки развития рецидива грыжи. Оказалось, что по сравнению с брюшной стенкой здорового человека ткани больного грыжей подвергаются дистрофическим изменениям Пушкин С. Ю., , которые тем существеннее, чем больше размеры грыжевого дефекта и чем дольше существует грыжа. Обусловленные грыжей ограничения функции мышц брюшной стенки приводят к их атрофии, соединительнотканному перерождению, уменьшают способность к растяжению и сокращению. Структура фасций и апоневроза также изменяется, замещаясь рубцовой и более бедной коллагеном соединительной тканыо. Данные морфофункциональных исследований подтверждаются выявляющимися корреляциями между числом ранее перенесенных герниопластик, размером грыжевого дефекта, избытком массы тела и частотой возникновения рецидива грыжи при пластике дупликатурой тканей и швом апоневроза край в край. Чем больше травма тканей непосредственно грыжей и ранее выполненными операциями, чем больше выражено ожирение, ведущее к жировой дистрофии тканей и увеличению нагрузки на швы брюшной стенки, тем выше риск рецидива грыжи Тимошин А. Д. и соавт. При сшивании тканей с выраженным натяжением происходит прорезывание нити, что вызывает необходимость повторных проколов тканей с глубоким захватом больших массивов Ким ВЛО. Клинге У. Кошелев П. И. и соавт.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.366, запросов: 198