Портальная гемодинамика и функциональное состояние печени после селективной и парциальной декомпрессии у больных циррозом, осложненным синдромом портальной гипертензии

• Автор: Дзидзава, Илья Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 154 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. ПОРТАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о состоянии воротного кровообращения до и после портокавального шунтирования при циррозе печени . ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика методов исследования. Ультразвуковые методы исследования. Характеристика ангиографических методов исследования . СЕЛЕКТИВНОЙ И ПАРЦИАЛЬНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ. Регионарная гемодинамика в послеоперационном периоде после селективной и парциальной декомпрессии портальной системы. Регионарная гемодинамика в отдаленном периоде после селективной и парциальной декомпрессии портальной системы. ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ СЕЛЕКТИВНОЙ И ПАРЦИАЛЬНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. Борисов А. Е., Кащенко В. А., Ибронов Ш. М., . Гемостатический эффект в течение года сохраняется у ,6 пациентов, трех лет у ,9, а в течение пяти лет ,9 v V .


Рандомизированные исследования сравнивающие I с эндоскопическими методами показали уменьшение частоты рецидивов после постановки шунта . Главным недостатком данного вмешательства является развитие тромбоза шунта, которая имеет место у пациентов через год после операции, а также высокая частота энцефалопатии М. М. . Наиболее радикальным методом лечения больных с портальной гипертензией и рецидивами гастроэзофагальных кровотечений признано портокавальное шунтирование Лыткин М. И., Ерюхин И. В.Н. Вахидов В. В. и соавт. Сенякович В. М., Лебезев В. М., Котив Б. Н., Зубарев П. Н., . Ii . При сравнительном исследовании эффективности портокавальных анастомозов и фармакотерапии в остановке кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка окончательный гемостаз был достигнут в 0 наблюдений при шунтировании и в случаев при медикаментозном лечении. Пятилетняя выживаемость больных после хирургического вмешательства составила и при терапевтическом лечении, десятилетняя и соответсвенно . Частота рецидивов значительно ниже в группе больных с портокавальными анастомозами, чем у пациентов после склеротерапии. Так у больных с классом А по i она составила 5 при декомпрессивных венных анастомозах и при эндоскопическом лечении Н. Парциальные спленоренальный и мезентерикокавальный анастомозы боквбок, и различные портосистемные Нанастомозы малого диаметра. При тотальном шунтировании посредством прямых портокавальных анастомозов конец в бок и бок в бок, а также центрального спленоренального и мезентерикокавального шунтов осуществляется отток всей портальной крови из воротной в систему нижней полой вены. V, .