Возможности и непосредственные результаты эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении больных с острыми желудочно-кишечными и пищеводными кровотечениями различной этиологии

• Автор: Хойрыш, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 157 с. : 11 ил.

1.1. Роль и способы эндоскопического гемостаза при острых желудочнокишечных и пищеводных кровотечениях
1.2. Метод эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении острых желудочнокишечных и пищеводных кровотечений .
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
ГЛАВА 3. Непосредственные результаты лечения больных с острыми желудочнокишечными и пищеводными кровотечениями без применения метода аргоноплазменной коагуляции
3.1. Общая характеристика больных
3.2. Характеристика степени кровопотери
3.3. Эндоскопическая характеристика источника кровотечения .
3.4. Тактические принципы и способы лечения желудочнокишечных и пищеводных кровотечений.
3.5. Непосредственные результаты лечения.
ГЛАВА 4. Непосредственные результаты применения метода эндоскопической аргоноплазменной коагуляции при лечении больных с острыми желудочнокишечными и пищеводными кровотечениями .
4.1. Общая характеристика больных
4.2. Характеристика степени кровопотери
4.3. Эндоскопическая характеристика источника кровотечения
4.4. Тактические принципы и способы лечения желудочнокишечных и пищеводных кровотечений.
5








4.5. Показания, противопоказания и условия выполнения аргоноплазменной коагуляции источников желудочнокишечных и пищеводных кровотечений
4.6. Непосредственные результаты лечения.
ГЛАВА 5. Клиническая и экономическая эффективность метода эндоскопической аргоноплазменной коагуляции при лечении больных с острыми желудочнокишечными и пищеводными кровотечениями.
5.1. Сравнительный анализ клинических результатов применения метода эндоскопической аргоноплазменной коагуляции
5.2. Экономическая эффективность метода аргоноплазменной
коагуляции
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Приложение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Современные эндоскопические технологии позволяют осуществить не только временный, но и окончательный местный гемостаз, а также провести мероприятия, препятст
вующис возобновлению кровотечения, что, в свою очередь дает возможность избежать экстренной операции или при необходимости выполнять открытую операцию в более благоприятных условиях Балалыкин , КузьминКрутецкий М. И. Гостищев В. К., Евсеев М. А. , . В настоящее время на вооружении хирургов и эндоскопистов имеются следующие методы эндоскопической остановки кровотечений методы эндоскопического гемостаза ЭГ аппликационный метод, инъекционный метод, охлаждение, термокаутеризация термокоагуляция, диатермокоагуляция электрокоагуляция, лазерная фотокоагуляция, высокочастотная радиотерапия, клипирование, лигирование, комбинированные методы, аргоноплазменная коагуляция. Аппликационный метод. Прицельное орошение источника кровотечения, при непосредственном визуальном контроле, во время выполнения эндоскопического исследования, является наиболее простым и распространенным, но, к сожалению, наименее эффективным способом эндоскопического гемостаза . Для орошения применяют этиловый спирт, хлорид кальция, норадреналин, аминокапроновую кислоту, мезатон и др. Клинические наблюдения показали, что эти вещества быстро удаляются током крови с поверхности источника кровотечения язвенного или другого дефекта, не успевая оказать лечебного воздействия, а при остановившемся кровотечении не влияют на вероятность развития его рецидива. Однако, при применении данной методики, сами авторы отметили лишь уменьшение времени спонтанной остановки кровотечения по сравнению с контрольной группой.