Комплексная патогенетическая терапия больных прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких на этапах хирургического лечения (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Карпина, Наталья Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 278 с. : 18 ил.

Введение 1. Глава 1. Обзор литературы . Характеристика прогрессирующего деструктивного туберкулеза органов дыхания . Плазмаферез и аэрозольтерапия в современной клинической практике. Резюме. Глава 2 Материал и методы исследования. Характеристика клинического материала. Методы исследования. Резюме. Глава 3. Сравнительная оценка действия различных активаторов выработки сурфактанта в эксперименте. Клинические результаты фармакологической активации сурфактантной системы легких у больных туберкулезом легких. Резюме. Глава 4. Экстракорпоральная гемокоррекция в сочетании с фармакологической активацией сурфактантной системы легких в предоперационной подготовке больных распространенным и осложненным фибрознокавернозным туберкулезом легких . Методические аспекты применения экстракорпоральных методов лечения у больных туберкулезом легких. Глава 5. Эффективность сочетанной патогенетической терапии в предоперационном периоде у больных туберкулезом легких и поражением печени . Глава 6. Характеристика оперативных вмешательств у больных прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких.


Установлено снижение поверхностной активности сурфактанта легкого у детей разного возраста, погибших от
бактериальной пневмонии Затовка Г. Дугинова С. А., Сафаров А. А. и др. Установлено, что состояние сурфактантной системы легких при острых пневмониях у детей нарушается Романова Л. К., , Розенберг О. А., Баутин . Осовских В. В., , i . Снижение поверхностной активности СI при острой пневмонии, по данным этих авторов, корреллирует как со снижением уровня содержания в составе СЛ фосфолипидов, особенно фосфатидилхолина, с одной стороны, так и с выраженными деструктивными и дистрофическими процессами в альвеолоцктах П типа, с другой . С, . По литературным данным снижение поверхностной активности сурфактанта происходит при ХНЗЛ вследствие уменьшения содержания в его составе фосфолипидов . Поверхностная активность и химический состав СЛ при ХНЗЛ определяются патоморфологическими особенностями изучаемого участка . К, i . Низкая поверхностная активность СЛ отмечена в участках интерстициального фиброза, ателектаза, карнификации легкого. Более высокая поверхностная активность сурфактанта, оставаясь все равно ниже контрольных значений, наблюдалась в эмфизематозных участках. Нарушения в системе сурфактанта имеют место практически при всех заболеваниях органов дыхания. В одних случаях они носят локальный характер и достаточно быстро компенсируются повышенной выработкой сурфактанта в прилежащей паренхиме, в других распространяются на значительную ее часть, вызывают развитие неспецифических изменений отек, ателектаз и др. Зеракидзе М. В.В. Лепеха Л. Н.,, Комар С. И. , . V Т. Т. .