Оптимизация методики и техники неотложной дуоденоскопии и эндоскопической папиллосфинктеротомии при остром билиарном панкреатите

Оптимизация методики и техники неотложной дуоденоскопии и эндоскопической папиллосфинктеротомии при остром билиарном панкреатите

Автор: Эпштейн, Алексей Михайлович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2008

Место защиты: Архангельск

Количество страниц: 119 с. 10 ил.

Артикул: 4068883

Автор: Эпштейн, Алексей Михайлович

Стоимость: 250 руб.

Оптимизация методики и техники неотложной дуоденоскопии и эндоскопической папиллосфинктеротомии при остром билиарном панкреатите  Оптимизация методики и техники неотложной дуоденоскопии и эндоскопической папиллосфинктеротомии при остром билиарном панкреатите 

Введение. Глава 1. Заболеваемость желчнокаменной болезнью и острым билиарным панкреатитом. Дуоденоскопия и транспапиллярные вмешательства в диагностике и лечении острого билиарного панкреатита. Отдаленные результаты эндоскопической па1пшлосфинктеротомпи. ЗО Глава 2. Принципы формирования исследуемых групп. Глава 3. Усовершенствование способа выведения большого сосочка двенадцатиперстной кишки в положение удобное для проведения транспапиллярных вмешательств. Глава 4. Глава 5. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии в зависимости от изменений по данным неотложной дуоденоскопии. Отдаленные результаты у пациентов после эндоскопической папиллосфинктеротомии с синдромом оставленного желчного пузыря. Заключение. Практические рекомендации. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Желчнокаменная болезнь в настоящее время по своей распространенности уступает только атеросклерозу каждый год регистрируется до 0 ООО новых случаев заболевания. По данным 6го Всемирног о конгресса гастроэнтерологов около населения земного шара имеют конкременты в желчевыводящич путях .


Первые упоминания о возможной связи панкреатита с патологией желчевыводящих путей появились в конце века 3. В году описание двух случаев летального панкреатита с ущемлением камня в БСДК, появилось в работе Опиа 2. В последующем были опубликованы данные о получении желчных камней в стуле пациентов с острым панкреатитом ,, 5. Эти и другие работы послужили основой для возникновения нескольких теорий патогенеза острого панкреатита, которые включали в себя теорию общего канала или билиарного рефлюкса ,4, теорию заброса дуоденального содержимого 3, и теорию обструкции, согласно которой именно блок панкреатического протока, а не рефлюкс желчи, является пусковым механизмом в развитии острого панкреатита, и лечебные мероприятия должны быть в первую очередь направлены на восстановление оттока из поджелудочной железы, а не на предотвращение заброса желчи 0, 3. Аргументы за и против были в пользу каждой из теорий. В поддержку теории билиарного рефлюкса и заброса дуоденального содержимого некоторые авторы сообщали о том, что острый панкреатит может развиваться у больных после удаления желчного пузыря, при стриктуре или при другом поражении БСДК, которое в свою очередь может быть вызвано транзигорной миграцией камней через него 7, и у больных с сохраненным желчным пузырем при широком зиянии сосочка, особенно, в сочетании с дуоденостазом 1, 7. При папиллите происходит нарушение дренажной функции БСДК, и хотя желчь в кишке может быть, но опорожнение главного панкреатического протока может страдать .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.230, запросов: 198