Роль эндоскопических методов в диагностике и лечении больных с осложненной желчно-каменной болезнью

• Автор: Серобян, Лусине Норайри
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2.1.2.2.5. Методы исследования.

2.2.6. Метод лапароскопической холецистэктомии

2.2.7. Открытая ЛХЭ из минидоступ а

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭГДСиЭРХПГ

3.2. Папиллосфинктеротомия и удаление.
КОНКРЕМЕНТОВ.
3.3. Назовилиарное .дренирование
Глава 4. 4.1. Результаты сочетанного выполнения
лапароскопической холецистэктомии и лечееных
эндоскопических методов
4.2. Выбор диагностических и лечебных манипуляций у больных с.
желчнокаменной болезнью
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время клиницисты располагают целым комплексом инструментальных методов исследования органов панкреатобилиарной зоны, позволяющих получать точные сведения об уровне обтурации желчных протоков. Применение ультразвукового метода диагностики в обследовании больных с желчнокаменной болезнью занял главенствующее положение при оценке калькулезпого поражения вне и внутрипеченочных желчных путей. Накопленный за истекший период времени опыт позволяет характеризовать его как простой, безопасный, неинвазивный и высокоинформативный метод, который может быть многократно повторен при сомнениях в диагнозе и для контроля за динамикой процесса ,7,1. Простота и быстрота проведения исследования делают УЗИ методом скрининга при ряде заболеваний органов брюшной полости , в том числе и при желчнокаменной болезни. Метод УЗИ основан на способности избирательного поглощения и отражения ультразвукового сигнала тканями с различной акустической плотностью. Показаниями к ультразвуковому методу исследования служат предварительные данные клинического и лабораторного исследования о наличии конкрементов в протоках, клинические признаки желтухи и повышение уровня билирубина крови, исключение патологии в соседних с желчевыделительной системой органах, определение показаний и оценка эффективности папиллосфинктеротомии, контроль эффективности консервативного лечения осложнений холедохолитиаза 9,3. Диагностическими задачами УЗИ при механической желтухе являются дифференцирование желтухи механического характера от желтухи паренхиматозного происхождения, установление природы механической желтухи опухолевый или доброкачественный генез, определения уровня и причины обтурации желчных протоков.